组织胞浆菌病的病因
标签:医学科普

组织胞浆菌病是一种原发性真菌病。主要分布在美国密西西比河和俄亥俄河流域。在中国十分罕见,至中国内个案报道共11例。本病由荚膜组织胞浆菌感染引起。该菌属双相性真菌,在组织内呈酵母型,在室温和泥土中呈菌丝型。有人认为只有酵母型致病,而菌丝型无致病性。当人们吸入本菌的孢子后,首先引起原发性肺部感染,健康人常不治自愈。

但免疫功能低下或缺损者,如恶性病,或用大量皮质激素和免疫抑制剂,或吸入大量孢子后,形成肺部病灶,通过淋巴或血行播散到全身。大多数患者无需治疗而自愈。重症者以两性霉素B疗效最佳,但也可用氟胞嘧啶、酮康唑及克霉唑等。急性肺型患者,症状持续2周以上,用两性霉素B,总剂量0.8~1.0g;肺部病变伴严重肺功能减退者,予强的松60~80mg/d。播散型给予两性霉素 B,成人一个疗程(10周),总量2.0g,分次静滴;儿童1mg/kg/d,至少6周。

慢性肺型,尤其是有空洞者,治疗同播散型;化疗无效伴持续咯血或继发感染,或因肺组织破坏引起症状,宜手术切除。

病理本病可由呼吸道、皮肤粘膜、胃肠道等传入,流行区患者及感染动物粪便排泄物均可带菌,鸡窝也潜藏此菌。当菌侵入人体后,视患者抵抗力而呈局限原发或播散感染,一般男性患者较多见。

本菌所侵犯的各器官,病理改变基本一致。开始为中央部分增生,吞噬细胞内有或多或少的真菌。其后发生组织坏死,周围呈肉芽肿样变化,最后则愈合或纤维化。

原发性接触性组织胞浆菌病呈非特异性炎性浸润,间或可见有巨细胞及坏死区。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

相关文章
  • 幸运的是与组织胞浆菌病有关的严重并发症是很少见的。这些并发症包括: 1在肺腔壁的内层形成纤维组织,挤压了食道、心 ...
    李耀才茂名市人民医院主任医师传染病科
  • 本病不能单凭病史和临床表现作出诊断胸部X线检查、电子计算机体层照相术有诊断价值。血清学试验阳性对诊断有帮助对菌丝型抗 ...
    李耀才茂名市人民医院主任医师传染病科
  • 一般分为三型: 播散型 常并发于网状内皮系统疾病,病情危重,婴幼儿和年老者易得,有显著的全身症状如发热、寒颤、 ...
    李耀才茂名市人民医院主任医师传染病科
  • 鉴别 各个时期应与肺结核鉴别。肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部疾病。主要是由开放性的病人咳嗽、打喷嚏时散播的带结 ...
    李耀才茂名市人民医院主任医师传染病科
  • 一、检查 胸部X线检查、电子计算机体层照相术 观察肺、肝、脾等脏器可有许多钙化点。纵隔组织胞浆菌病还包括纵 ...
    李耀才茂名市人民医院主任医师传染病科
  • 乙肝免疫球蛋白一般在注射后 15~30 min 即开始发挥作用,其血药浓度一般在注射后 3~7 d 达高峰,半衰期 17.5~25 d,对新生 ...
    刘洪波辽宁省人民医院副主任医师传染病科
李耀才教授
主任医师感染科
茂名市人民医院
X
温馨提示:
感谢您对李耀才专家的投票,若您是李耀才专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是李耀才专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: