失眠如何用中药调理
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巧用中成药调理九种体质

中医传统养生法讲求辨证论治、因人而宜,中医将人体体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九种体质,针对不同体质和相应的症状,选用对应中药养生,可达到事半功倍的养生功效。

气郁型体质 逍遥丸

特征:体形偏瘦,常感到闷闷不乐、情绪低沉,常有胸闷,经常无缘无故地叹气,易失眠。

调节:多食黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。气郁体质的人不要总待在家里,要多参加群众性的体育运动项目。

推荐中成药:逍遥丸

逍遥丸源于宋代《太平惠民和剂局方》中逍遥散方。方中用当归、芍药以养血柔肝;肝病最易传脾故用茯苓、白术、甘草、生姜以健脾和中;肝郁宜疏,所以更以柴胡疏肝解郁,配以薄荷协柴胡以调达肝木,疏郁散热之力,肝郁得和,则诸病自愈。诸药配伍,肝脾并治,补疏共施,气血兼顾,为疏肝、养血、健脾之名方。

逍遥丸适用因肝郁、血虚、脾弱所引起的胁痛、郁证、低热、乳癖、月经不调等。为疏肝解郁、调补肝脾的常用方。

阴虚体质 六味地黄丸

特征:体形多瘦长,不耐暑热,常感到眼睛干涩,口干咽燥,总想喝水,皮肤干燥,经常大便干结,容易失眠。

调节:多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品,少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品。适合太极拳、太极剑、气功等项目。

推荐中成药:六味地黄丸

六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。最早是“八味地黄丸”,见于张仲景的《金匮要略》。后来,宋代名医、儿科专家钱乙把附子和桂枝这两种温补的药物去掉了,变成了现在的六味地黄丸,并用它来治疗小儿先天不足、发育迟缓等病症。

六味地黄丸以滋阴补肾为主,主治肾阴虚。肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干,此外还有遗精、梦遗、早泄等。六味地黄丸是味好药,但有些人群是不宜服用的。例如明显是阳虚(包括肾阳虚、脾阳虚)的人不宜服用。

特禀体质 消风散

特征:这是一类体质特殊的人群。其中过敏体质的人易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏。

调节:多食益气固表的食物,少食荞麦、蚕豆等。居室宜通风良好。保持室内清洁,被褥、床单要经常洗晒,可防止对尘螨过敏。

推荐中成药:消风散

消风散所治之风疹、湿疹,是由风湿或风热之邪侵袭人体,浸淫血脉,内不得疏泄,外不得透达,郁于肌肤腠理之间所致,故见皮肤瘙痒不绝、疹出色红、或抓破后津水流溢等。

痒自风而来,止痒必先疏风,故以荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕之辛散透达,疏风散邪,使风去则痒止,共为君药。配伍苍术祛风燥湿,苦参清热燥湿,木通渗利湿热,是为湿邪而设;石膏、知母清热泻火,是为热邪而用,以上俱为臣药。

然风热内郁,易耗伤阴血;湿热浸淫,易淤阻血脉,故以当归、生地、胡麻仁养血活血,并寓“治风先治血,血行风自灭”之意为佐。甘草清热解毒,和中调药,为佐使。诸药合用,为治疗风疹、湿疹之良方。用于急性荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属于风热或风湿所致者。

血淤体质 桂枝茯苓丸

特征:皮肤较粗糙,眼睛里的红丝很多,牙龈易出血。

调节:多食山楂、醋、玫瑰花等,少食肥肉等滋腻之品。可参加各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。

推荐中成药:桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸出自张仲景的《金匮要略》,是中医临床常用传统名方。原方由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药等5味药组成,方中桂枝温通经脉而行淤滞;茯苓消痰利水,渗湿健脾,以助消症之力;丹皮既能散血行淤,又能清退淤久所化之热;桃仁味苦甘平,为化淤消症之要药;芍药和血养血与诸祛淤药合用,有活血养血之功;白蜜缓和诸药破泄之力。其可用于妇女经行不畅、闭经、痛经,以及难产、死胎不下等,因淤血阻滞胞宫者。

湿热体质 龙胆泻肝软胶囊

特征:面部和鼻尖总是油光发亮,脸上易生粉刺,皮肤易瘙痒。常感到口苦、口臭,脾气较急躁。

调节:饮食以清淡为主,可多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒的食物。适合中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。

推荐中成药:龙胆泻肝软胶囊

此药由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地、当归、柴胡、甘草等药组成。方中龙胆草上泻肝胆实火、下清下焦湿热,为君药。黄芩、栀子苦寒,有清热燥湿、导热下行之效,为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿,可使湿热从小便而解。生地、当归有滋阴养血之功。柴胡有疏肝解郁和引经之用。甘草调和诸药。

痰湿体质 平胃散

特征:体形肥胖,腹部肥满而松软。易出汗,经常感觉脸上有一层油。

调节:饮食应以清淡为主,可多食冬瓜等。因体形肥胖,易于困倦,故应循序渐进,长期坚持运动锻炼。

推荐中成药:平胃散

平胃散出自《太平惠民和剂局方》,是燥湿祛痰,行气健脾剂。用于脾土不运,湿浊困中,胸腹胀满,口淡不渴,不思饮食,或有恶心呕吐,大便溏泻,困倦嗜睡,舌不红,苔厚腻。方中苍术燥湿健脾为君药,厚朴除湿散满为臣药,陈皮理气化痰为佐药,甘草、姜、枣调和脾胃为使药。大凡脾胃病变,只要属于所谓脾胃湿滞,呈现胸腹胀满、口淡食少、舌苔白厚而腻主症的,都可用它来治疗,所以古人说它是“治脾圣药”。后世有许多健胃方剂,都是从它扩展演变而来。

阳虚体质 金匮肾气丸

特征:肌肉不健壮,常常感到手脚发凉,衣服比别人穿得多,夏天不喜欢吹空调,喜欢安静,性格多沉静、内向。

调节:平时可多食牛肉、羊肉等温阳之品,少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物,少饮绿茶。

推荐中成药:金匮肾气丸

此药以附子、桂枝为主药,各取少量,取“少火生气”之意,意在微微补火以鼓舞亏虚的肾中阳气,补命门之火,引火归源;再辅以地黄等六味药物滋补肾阴,促生阴液;如此配伍组方是本着阴阳互根的原理,阴阳并补,使得“阳得阴助,而生化无穷”,补阳效果更稳固、更持久。凡中医临床辨证为肾阳虚型的慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、前列腺炎、尿潴留、甲状腺功能低下,营养不良性浮肿、糖尿病等病症,服金匮肾气丸均有明显的治疗和改善症状作用。

气虚体质 玉屏风散

特征:肌肉松软,声音低,易出汗,易累,易感冒。

调节:多食用具有益气健脾作用的食物,如黄豆、白扁豆、鸡肉等。少食空心菜、生萝卜等。

推荐中成药:玉屏风散

玉屏风散是中医预防气虚感冒的专方,主要提升患者的“正气”以抵御外邪。此外,它还能治疗症状轻微的早期感冒,比如伤风后出现鼻塞、怕冷等症状。玉屏风散有黄芪、防风、白术3味药物。

黄芪是健脾补气药的代表,于内,可大补脾肺之气,于外,可固表止汗,特别适合于治疗肌表卫气不固导致的体虚盗汗,是方中的主打药物;白术则能健脾益气,帮助黄芪加强益气固表的功能,为辅药;防风异名叫“屏风”,以解表祛风。巧妙结合,可“标本兼治”。

平和体质 防风通圣丸

特征:正常的体质。一般健康人的体质状态。阴阳平和,脏腑气血功能正常,属先天禀赋良好,后天调养得当之人。这类体质的人体形匀称、肌肉结实,精力充沛,面色红润有光泽,头发润泽有弹性,食欲、睡眠良好,大小便正常;性格随和开朗、乐观积极;不容易得病,若得病也能较快康复;对自然环境和社会环境适应力均较强。

调节:饮食有节制,不要常吃过冷过热或不干净的食物,粗细粮食要合理搭配。

推荐中成药:防风通圣丸

防风通圣丸出自《宣明方论》,方中防风、荆芥、麻黄、薄荷,疏风解表,使邪从汗解;桔梗上浮清肺热,主升主出主开;大黄、芒硝泻热通便;山栀、滑石清热利湿,使热从便解;石膏、黄芩、连翘清肺胃之热;川芎、当归、白芍养血活血;白术健脾燥湿,主降主入主合;甘草和中缓急。系表里、气血、三焦通治之剂。

混合型体质 自行调养

特征:就个人体质来说,除正常体质外,不大可能是单纯的阳虚体质、淤血体质或痰湿体质等,更为常见的是各种体质间夹、混合,比如淤血兼痰湿和气虚、阳虚兼湿热、阴虚兼湿热和淤血等。小孩子的体质简单些,但是随着环境、年龄等后天因素也会变化,体质发生混合。

调节:先调主导体质,兼顾次要体质。A型体质兼有B型、C型等体质倾向,可先按A型体质来进行调养,一段时间以后再调养其他体质。往往在调养A型体质的时候其他体质类型倾向也会有所改善,因为人体是复杂的有机整体,不像板凳,你把它的一条腿截短另外三条不会变。只要抓住了主要的体质偏颇进行调养,身体机能向好,其他的倾向自然也会改善。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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李岩教授
主任医师中医科
天津市公安医院
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