引起下颌角肥大的原因

下颌角肥大一般以双侧多见，单侧的也不少见。下颌角肥大的原因有遗传因素和工作性肥大。下颌角肥大可能是下颌骨角部的骨性肥大，也可能是肌性肥大，即咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个病人，两部分原因所引起的影响可能不一样，骨性为主或肌性为主都有可能，但从临床经验来看，两者往往同时伴发。下颌角肥大的原因有遗传因素和工作性肥大。1974年，Guraey提出了引起咬肌良性肥大的“工作性”原因，即“工作性肥大”理论。经常咬牙、夜间磨牙及咀嚼肌的过分工作，都可造成咬肌良性渐进性的增生肥大，多种咬合关系紊乱和颞下颌关节的疾病以及情绪不稳定时的习惯性咬牙均可促进咬肌良性肥大。1986年，南斯拉夫学者Roncevic根据自己的实践经验提出遗传因素造成下颌角肥大或咬肌良性肥大理论。他提出咬肌良性肥大很可能是一种先天性的疾病，由遗传因素决定。

下颌角肥大的术前准备有哪些?

术前要进行血、尿常规化验检查以及胸透、心电图等常规检查，确保身体健康，无重要脏器的器质性病变。对于特殊的求美者，还需要进行“下颌骨曲面断层”和颌面骨CT检查。另外，手术应避开月经期，术前须无口腔感染源，如龋齿、牙周炎、口腔溃疡等;应停止吸烟;阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加，因此术前一段时间也应停用这类药物。术前与医生进行详细的沟通，确定下颌角的截骨量。

在去下颌角的时候是否需要同时去除部分咬肌和颊脂垫?

下颌角的大小决定了面部的骨性外形，下颌角的部分截除可以明显地改善面部的外形，但是面部的外形和与咬肌的肥大与否及颊脂肪垫的多寡有关，咬肌的过度发达亦可使得脸部显得宽大，而颊脂垫太多则会形成娃娃脸。合并有下颌角肥大及咬肌肥大的人往往担心单纯截除下颌角，而不去除部分咬肌，面部仍然会比较宽大，其实，这种担心是多余的，因为在暴露下颌角的时候需要剥离咬肌的一端，手术中由于去除了咬肌的部分止点，所以手术后会引起咬肌的部分废用性萎缩，可不必同时去除部分咬肌，否则可能出现矫枉过正的情况发生。而手术中的肿胀可能会影响多颊脂垫大小的判断，所以下颌角手术的时候最好不要同时去除部分颊脂垫，可待面部消肿后再根据情况，考虑是否去除，去颊脂垫手术可在门诊完成。

去下颌角手术后是否会出现咀嚼功能障碍

咬肌是咀嚼肌的主要肌肉之一，下颌角手术中需要把咬肌的一端剥离，因此在做下颌角肥大手术时，早期难免会对咀嚼功能有一定的影响。但是这种咀嚼功能的影响是暂时的，因为手术后早期难免会出现肿胀，肿胀必然会引起咀嚼功能的障碍，这种情况不用做任何处理，术后5-6天，肿胀就会消除，咀嚼功能就能得到改善。通过积极的锻炼，l-2个月左右就会恢复。

下颌角是不是想去多少就去多少?

不管从那一个角度上看，要是面部完全没有了下颌角都是不好看的。尤其是当下颌角去除过度，截骨线太直的时候，从侧面看面部相当于下颌角的部位会出现一凹陷，面部与颈部的分界线变得不清楚，不仅不健康，还会显出老态。所以在改变脸型时千万不要矫枉过正，在这方面，有经验的医生会严格掌握的。

术后需要注意些什么? 多久可以恢复?

术后1周以后一般急性水肿基本消失，但仍会有一些轻微肿胀，此时可酌情开始工作。这种轻微肿胀消退较慢，一般需要1个月左右，个别可能需要更长时间，但一般不会影响到正常生活和工作。要完全彻底恢复则可能需3-6个月。术后一个星期内不能洗头，术后十天拆线，拆线之前只能吃流质饮食，下颌角肥大修复之后的饮食一定要保持清淡并且质地要软，至少在下颌角肥大修复术后的三个月内不要吃过硬的食物。在下颌角肥大修复后，不要用手去揉搓手术部位。