【摘要】 近年来临床观察发现，脂溢性脱发(简称秃顶)人群中普遍存在体重超重，大部份患有高血压、高血脂和糖尿病，这些疾病是心血管疾病的高危因素。为了探讨秃顶患者与这些疾病之间的因果关系，我院脱发专科挑选自2005年1—12月，2006年1—12月门诊秃顶病人，凡符合年龄在30—60岁860例进行临床观察，结果发现男性发病率为77%，女性发病率为59%，这些相关疾病在秃顶患者身上呈高度的聚集性，有着较高的发病率。因此认为秃顶与这些疾病有着高危因素，认为秃顶就是这些疾病的早期表现，还待进一步研究。

【关键词】： 脂溢性脱发 心血管 代谢性疾病

⒈临床资料

1.1 一般资料：

观察对象选自2005年元月—2006年12月，门诊病例中30—60岁脂溢性脱发病人共860人，其中男462例，年龄在30—57岁;女398例，年龄在30—60岁。病程3—10年。

1.2 诊断标准：

参照人民卫生出版社高等医药院长统编教材《中医外科学》脂溢性脱发诊断标准为准。

临床症状：先从前额的鬓角开始，经过徐缓，头发逐渐细软，稀疏、脱落，秃发。数十年后，额上和顶上头发可完全脱光。皮肤光滑，毛孔缩小或遗留有少量毳毛。两枕部和两侧颞部仍保留正常。

1. 3 纳入标准：⑴ 符合脂溢性脱发诊断标准。

⑵ 年龄在30—60岁的门诊病人。

1. 4 排除标准：斑秃、季节性脱发、药物性脱发、疾病有关的脱发。排除继发性高血压、糖尿病。

⒉ 主要观察指标

2.1 一般检查：询问病史及个人一般情况，测量血压、听心率、舌象、脉象。

2.2 观察项目：高血压：收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg，血脂、血糖、血尿酸凡超过正常值都算异常。

2.3 将脱发从年龄上分为三组：轻、中、老年三组。

男性 轻组：年龄30—40岁192人次;中组：年龄41—50岁184人次

老年： 年龄：51—56岁86人次。

女性：轻组：30—40岁160人次;中组：41—50岁165人次;重组：51—60岁73人次。

3。观察表省略

4。讨论

从以上表格中看出，男性30岁以上秃顶患者高血压、高血脂、糖尿病的发病率有着明显的增高趋势。目前公认，秃顶的病因是体内雄性激素水平增高①，男性雄性激素水平增高，与心血管病的危险因素有一定的关系②。有关专家提出，男性秃顶群体是高血压、高血脂、及糖尿病发病的高危人群，这些疾病是心血管疾病的危险因素③。 男性秃顶相关疾病发病率明显高于女性。 女性秃顶据报道也与体内雄性激素水平增多有关④, 相关疾病的发病率较男性低，但也偏高于正常。从诸多资料上来看，秃顶已经不是一个简单的毛发疾病，应提醒患者，秃顶可以作为心血管病的危险信号，在秃顶患者中进行健康教育，提高对相关疾病的认识，以及进行早期发现早期治疗，能阻止和减少这些疾病的发生是有重要的意义。目前我们观察的病例不多时间不长，由于条件的限制没有设对照组还有待进一步深入研究。