肝炎,威胁人类健康的“炸弹”
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在刚刚过去的世界肝炎日上,肝炎再次成为社会各界关注的焦点。据统计,世界范围内,每12人中就有一人感染乙肝,每年约有100万人死于乙肝。此外,每年有三四百万人感染丙肝病毒,逾35万人死于与丙肝相关的肝脏疾病,且目前尚无丙肝疫苗。不得不说,肝炎就在我们身边。

肝炎在我们身边并不可怕,可怕的是,它是导致肝癌和肝硬化的主要因素之一,时刻威胁着人类的健康。

现状:很大一部分肝癌、肝硬化是由乙肝、丙肝引起的

病毒性肝炎是一组称为甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎的传染病,它的传染性强、传播途径复杂。

河南省中医院肝胆脾胃科主任医师李鲜教授介绍,在这几类肝炎中,甲、戊、庚型肝炎的特点是发病快,主要通过日常生活中的口、粪途径传播。乙、丙、丁型肝炎以慢性病居多、潜伏期长,主要通过输血、注射、吸毒、母婴等途径传播。

郑州大学第一附属医院肝胆胰外科副主任、病区主任孙玉岭表示,近年来,由于母婴阻断技术的发达、免费乙肝疫苗的接种、各种抗病毒药的问世等因素,乙肝发病率明显减少。与此相反的是,丙肝现在尚无预防疫苗。

然而,无论是乙肝还是丙肝,由于潜伏期长,治疗不及时的话,最容易慢性化,引起肝硬化、肝癌,所以这两类肝炎对人群健康的威胁最大。

治疗:西医有抗病毒治疗优势,中医则讲究辨证论治

按照世界卫生组织指南,乙肝、丙肝首先需要抗病毒治疗。西医在抗病毒治疗方面有优势,中医则讲究辨证论治。一项调查研究数据显示,有超过一半的乙肝患者不知道长期坚持规范抗病毒治疗可以降低肝癌等严重肝病的发生率。采访中李鲜告诉记者,患者在病重的情况下,可以采取中西医结合的方式治疗,在病情稳定的情况下,建议中医调理。

有长达20余年乙肝病史的乔先生,从未做过系统治疗,前不久因全身皮肤重度黄疸,肝功能衰竭来到河南省中医院。根据情况,李鲜对患者采取了中西医结合治疗的方法。中医以清热利湿退黄为法,汤药以茵陈五苓散加减。同时,口服退黄丸以利湿退黄及参甲荣肝丸以活血化淤、软坚散结;中药(退黄清热利湿方)直肠滴入以通腑泄浊。根据患者病情变化及时调整口服中药汤剂及灌肠中草药。西医以抗病毒、保肝、血浆置换治疗为主。经过40余天的中西医结合治疗,乔先生的病情得到控制并好转。

乙肝、丙肝治疗是一项长期艰巨的任务,整个过程需要患者的密切配合。李鲜表示,有家族遗传史、有乙肝、丙肝的高危发病人群应以节饮食、洁饮食、忌烟酒、畅情志的态势密切配合治疗。

“在这里,要提醒那些糖尿病、颈椎病、血脂高的患者,他们在治疗期间的用药对肝脏会有不同程度的影响,”李鲜说:“这些患者树立保肝意识不可少,等到转氨酶升高,再做治疗为时已晚。”

提醒:含铜量高的食物,肝炎患者不要吃

中医讲究不治已病治未病,不治已乱治未乱。很多丙肝患者不知道自己在日常生活以及饮食中应该注意哪些问题,为此,李鲜提出了以下建议:

不能吸烟和饮酒。烟中含有多种有毒物质,对肝脏有损害,能抑制肝细胞再生和修复,而酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以肝病患者必须戒烟戒酒。

不能滥用激素和抗生素。肝脏是人体的化工厂,药物进入人体后,都要经过肝脏的解毒和排泄,这就要求,肝病患者一定要在医生的正确指导下,合理用药。

不能吃含高铜的食物。肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡,而铜易于在肝脏内积聚。研究表明,肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍,患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。肝脏内存铜过多,可导致肝细胞坏死,同时,体内铜过多,可引起肾功能不全。所以肝病患者应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食物。相关链接:量身定做体检套餐

为了获得最好的治疗时机和治疗效果,慢性乙肝患者需要定期复查和体检。

1.有乙肝抗体者:已经有乙肝抗体的人应每半年至一年检查一次乙肝五项、乙肝抗体定量检测,动态监测乙肝抗体是否存在。

2.无乙肝抗体者:如果您没有乙肝抗体,请及时到正规医院注射乙肝疫苗,并定期检测乙肝两对半、肝脏彩超、肝功能,避免被传染乙肝病毒。

3.乙肝病毒携带者:在平时生活中避免与乙肝病人接触,加强锻炼身体,增强抵抗力,把乙肝病毒排除体外,建议每三个月定期检查乙肝两对半、肝功能、肝脏彩超、乙肝DNA。

4.已经患有乙型肝炎者:应时刻注意自己的身体情况。如果不遵循医生的嘱咐,在生活中大量饮酒,熬夜,会加重肝脏的负担,从而导致更快的发展为肝硬化、肝纤维化、肝衰竭。

“乙型肝炎患者,平时应避免熬夜、饮酒、劳累,以免加重肝脏负担。同时,每半年至一年做一次体检,定期检查大肝功、肝脏彩超、乙肝DNA、肝纤四项、AFP。严重的病人可能会有牙龈出血,这个时候凝血四项也要同时监测了。”河南省中医院健康体检中心刘永生主任提醒大家。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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李鲜教授
主任医师肝胆脾胃科
河南省中医院
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