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腰椎间盘突出症的保守和手术治疗该怎么选择?

标签: 医学科普 | 作者:李维新 | 发表时间:2018-04-17 16:22:06

在多数人的认知中,腰椎间盘突出症只是导致腰疼,忍忍就能过去,是不需要治疗。但其实临床上腰椎间盘突出症不仅需要治疗,病情严重的时候还需要外科手术干预。

腰椎间盘突出症对患者的主要危害是影响腰部神经导致出现下肢疼痛,腰疼并不是主要症状,只是伴随症状。临床上,腰椎间盘突出症患者随着病情发展可能出现行走障碍,影响马尾神经可能出现大小便功能障碍,甚至出现神经损伤,出现瘫痪。

腰椎间盘突出症的危害决定了在患病后必须要及时接受治疗,避免病情不断发展。目前,临床上对于腰椎间盘突出症的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种选择。那么,腰椎间盘突出症患者该选择保守治疗还是手术治疗呢?

保守治疗是腰椎间盘突出症的首选治疗,临床上超过90%的患者可以通过保守治疗获得较好的治疗效果。保守治疗的方式主要是按摩、理疗、牵引、卧床、腰围等,具体该选择哪种方式治疗则需要根据患者病情决定。但是需要注意的是,保守治疗的主要目的和作用是缓解患者出现的症状,很难解决已经出现的突出。

手术治疗只适用于病情比较严重的少部分患者,早期多数切除椎间盘,近年来随着医学的进步可以通过椎间孔镜技术只取出造成神经压迫的髓核,而不用整体取出椎间盘。手术治疗是腰椎间盘突出症患者最后的治疗选择,并且随着医疗技术的进步手术创伤和风险在逐渐减小,效果却极其明显。对于出现手术适应症的患者来说,手术也是更好的选择。

腰椎间盘突出症的手术治疗和保守治疗目的一致,只是方式不同。腰椎间盘突出症患者在患病后该怎么选择主要还是看病情,如果只是疾病初期患者,症状较轻,保守治疗多数能够取得良好的效果;如果患者病情较重,比如出现严重的神经受压症状、马尾神经受压症状等时,多建议手术给受压的神经根减压。

当然,腰椎间盘突出症患者是不是需要手术治疗,可不可以椎间孔镜手术、可不可以做微创手术等都需要结合患者查体结果具体制定,不是简单几句话可以说清楚的。只是希望能患者能够明确:腰椎间盘突出症的手术治疗和保守治疗需要结合病情开展,没有必要坚信某一治疗或抗拒!


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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李维新

副主任医师 副教授

唐都医院

脊柱神经外科微创治疗中心

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