网上考证女排名将赵蕊蕊治疗经过
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中国女排的再度崛起是和冯坤、赵蕊蕊等名将的名字联系在一起的。赵蕊蕊的一次简单的骨折竟然在3年间历经3次手术治疗,不能不令人深思。以下是通过互联网检索的资料:

2004年3月26日 ,在福建漳州的一次平常的对抗训练课上,在完成一次扣杀时,出现右胫骨疲劳性骨折。当时距离雅典奥运会不足4个半月。其后先后在漳州某医院及北京体育医院住院治疗,并进行钢板固定手术[1,2]。

2004年8月14日 ,在雅典奥运会上,赵蕊蕊在 中国VS美国的比赛时, 同一部位再次骨折。 据雅典排球项目媒体主管史蒂芬斯透露,经X光拍片,确诊为重压下的骨裂(翻译失误,应为应力骨折,即疲劳骨折,英文是stress fracture),无需进行手术。 当时赵蕊蕊在 2 号位做一个简单的背飞动作,落地后明显感觉动作僵了一下,表情骤然冻结。赵蕊蕊回忆说:“当时落地的时候,就感到一阵钻心的痛,我脑子一片空白,心想这下肯定完了。”几乎被所有媒体忽略的是,赵蕊蕊是带钢板情况下的骨折。事实证明钢板并不能保护运动员从事剧烈运动。这是这个事件的最大教训之一。

2005年4月21日 ,赵蕊蕊在上海长征医院由吴海山教授取出15厘米的8孔钢板。手术历时4个小时。这个报道略有疑问,因为小腿取钢板手术时间应在 1个小时以内,加上麻醉及手术准备时间也就2个小时左右。如果报道属实,可能存在螺钉断裂不易取出等情况。

此后检查发现赵蕊蕊的左腿上也存在骨膜炎反应,表明左胫骨也发生过疲劳骨折,国内专家因此更担心赵蕊蕊的左腿。2007年2月1日 ,赵蕊蕊在美国通过核素骨扫描证实右胫骨原骨折部位仍未坚固愈合,再次进行了右胫骨髓内钉加固手术。对左腿骨膜反应未做处理。

简评:这是中国运动医学领域一份十分沉重的报告,表明了中国运动医学对此类问题应进行更为深入的探讨,前事不忘,后事之师。在这个问题上,早期治疗方表现了过多的乐观情绪和政治因素,事实证明钢板并不能保护运动员从事剧烈运动。不但如此,钢板对运动员的副作用是相当明显的,其一,钢板固定会导致固定节段骨骼变弱,其作用相当持久,在取钢板后还会延续很长时间。其二,钢板固定下会产生骨折的非坚固愈合状态,赵蕊蕊的骨扫描证实了这一点,本网站将有非坚固愈合的专文报道。其三,钢板会在两端产生应力集中现象,在高强度训练条件下可能导致新的骨折。回过头来看,在第一次骨折时,如果没有明显移位,不手术是上策。如果需要手术,从对骨骼骚扰最小的角度分析,外固定架是可取的选择。

在奥运会第二次受伤后,有些观点值得探讨。主教练认为疲劳骨折十分罕见,其实不然。疲劳骨折在运动员中相当常见,是运动医学的基本问题之一。但可能确实在以往的女排队员中并不常见。因此要分析疲劳骨折的易感因素,骨骼通常能适应常规的运动锻炼,一个运动量如果维持3个月以上而不出现问题,再出现问题的机会就很少了。许多队员在地方队时已经经过锤炼,一般能胜任国家队的训练。因此疲劳骨折常出现在2种情况,一是一段时间内运动强度比以往加大许多,二是多发生于刻苦而坚强的运动员,这样的运动员常为自己加码而竭尽全力。其实疲劳骨折诊断十分容易,赵蕊蕊的疲劳骨折在摔倒前的训练中已经有所表现。病史包括疼痛,运动时明显,体格检查可发现局部轻度肿胀,明显压痛。有经验的医生用手摸一摸,结合病史即可大致诊断。

还有观点认为赵蕊蕊的骨骼有毛病,相对细,脆弱,并冠以“玻璃美人”的称谓,基本是无稽之谈,不在此赘述。赵蕊蕊的骨骼和正常人应该没有什么两样,和正常人不一样的是中国女排需要赵蕊蕊,北京奥运会需要赵蕊蕊,赵蕊蕊的骨骼需要比正常人更强。这样,这个刻苦而坚强的姑娘在去美国体检之后,再次令人震惊地选择了手术。

我不认为这是一个成功的选择,髓内钉固定要优于钢板,但并不能使骨骼变得更加强壮,充其量达到她原来的强度,如果是这样,手术有何必要?钢板不能保护运动员受伤,髓内钉同样如此。回过头来分析,在所有的治疗手段中,有一种或许可行的治疗手段赵蕊蕊没有选择,这是目前唯一证实有强化骨骼作用的治疗手段,即是冲击波治疗,目前仍是可以考虑的有限的手段之一。

网上参考文献:

1 、医院接受特殊治疗 袁伟民夫妇探望赵蕊蕊 http://sports.tom.com 2004 年 05 月 08 日 01 时 14 分   来源 : 京华时报

2 、微笑伴随汗珠 - 女排主力赵蕊蕊封闭康复纪实 ( 图 ) PORTS.SOHU.COM 2004 年 06 月 02 日 15:16

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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