不流脓的中耳炎应引起大家的重视
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一说到中耳炎,一般人,特别是上了年纪的老人,就会把耳朵流臭脓的“耳底子”联系在一起。在过去,这确实是常见的中耳炎的基本特征。这叫做“化脓性的中耳炎,也可以称作为“流脓性的中耳炎”。但是,还有一种见不到流脓的中耳炎,这种中耳炎因为见不到流脓,所以它比较隐蔽,常不被早期发现,直到出现听力障碍时才引起人们的重视。实际上这种中耳炎对人们特别是对儿童造成的损害更为严重,医学上称它为 “分泌性中耳炎”或叫做“渗出性的中耳炎”。或称作“不流脓的中耳炎”。

分泌性中耳炎,成人和儿童均可发病,但儿童发病率明显增高。据统计,几乎有84%的小儿曾有过一次的患病;50%达3—4次。而且4岁以下的患儿,病程较长,治疗起来较困难。该病的主要症症状是:早期耳内有阻塞感、或耳鸣,头脑闷胀、自鸣声重。自己说话像脑袋里放了个扩大器。若伴有细菌感染,就会出现耳痛,而且是夜间发病或夜间疼痛加重,婴幼儿常会夜间发烧、哭闹,这时便叫做“急性化脓性中耳炎”,不尽早治疗,就会流脓变成流脓性的中耳炎了。

该病分为急性和慢性的。急性的病前大多有感冒史。当病程达3—6个月以上者便称为“慢性分泌性中耳炎”。治疗起来就比较困难了。

患病的原因,儿童多是感冒、腺样体肥大、(尤其是睡眠打呼噜者)、上呼吸道感染、或免疫功能下降过敏体质等。成人还要注意是否有鼻咽部肿瘤的可能。

该病的检查治疗:过去由于医疗器械、医疗技术还不够先进、发达,该病的诊断治疗比较困难。而目前由于,检查器械和检查技术的先进,如耳内窥镜,可以把整个耳膜及中耳都放大好几倍,整个中耳及鼓室都看的清清楚楚,中耳内有无积液一目了然;再加上测听检查,便可明确诊断。

治疗的方法也多种多样,除了药物治疗以外,还有咽鼓管吹张、鼓膜穿刺、切开、和置管术等等。若为腺样体扁桃体肥大,可以手术切除,若为鼻部疾病引起者,可处理鼻部疾病。

该病虽不是致命的疾病,但因其隐秘性常被人忽略,特别是婴幼儿,因为语言表达能力差,多不被大人早期发现,家长多认为孩子注意力不集中而不重视。直到发现婴幼儿出现语言发育迟缓、学龄儿童学习成绩下降,看电视时要求过大的音量,才去求诊,若仅是一耳患病,另一耳听力正常,可长期不被察觉而于常规体检时方被发现。从而造成终身残疾。所以早发现、早检查、早治疗是最好的治防办法。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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刘元堂教授
主任医师耳鼻喉科
天津中医药大学第二附属医院
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