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关节置换术后为何会发生肺栓塞?

标签:股骨头坏死 股骨头坏死 | 作者:刘耀升 | 发表时间:2013-10-24 12:08:54

下肢深静脉血栓是人工全髋置换术后引起的最常见并发症之一,发病率为35%~50%。血栓脱落会引起肺栓塞,较小的栓子脱落可无任何临床症状,来自主干静脉脱落的血栓,可堵塞肺动脉主干,引起致命性肺栓塞。肺栓塞早期诊断和治疗困难,重在预防。术前应嘱咐病人多活动,联系肌肉收缩,特别是长期卧床者,还应常规进行双下肢静脉彩超检查,排除血管基础疾病。术后早期鼓励患者下地主要活动,配合下肢静脉泵。术后出现下肢肿胀,应复查彩超。若发现静脉血栓,应立即制动,请相关科室会诊,行融栓治疗或放置下肢静脉滤网。通常在术后12小时开始皮下注射小剂量低分子肝素至出院,以预防下肢深静脉血栓形成,效果良好。

附 中青年患者3期塌陷股骨头坏死微创减压复位保头手

北京307医院骨科股骨头坏死治疗优势特色

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307医院刘耀升主任股骨头坏死微创减压保头手术个体化治疗

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307医院刘耀升主任股骨头坏死微创髓心减压保头手术康复事项

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股骨头坏死治疗特色八 股骨头坏死大直径单孔道髓芯减压术

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股骨头坏死治疗特色九 股骨头坏死大直径单孔道髓芯减压术结合

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股骨头坏死治疗特色十 可控式铰刀分象限逐级扩大大直径髓芯减压

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股骨头坏死治疗特色十一 大直径单孔道髓芯减压后钽棒植入

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股骨头坏死治疗特色十二 大直径单孔道髓芯减压后进口人工骨植入

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股骨头坏死治疗特色十三 微创髓芯减压+股骨头塌陷部位复位术

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[刘耀升简介] 307 医院骨科副主任,副主任医师,副教授,硕士生导师,医学博士。博士毕业后特招入伍,多次获部队嘉奖。擅长腰椎间盘突出、股骨头坏死、骨与软组织肿瘤、脊柱转移瘤、老年人骨质疏松性压缩骨折、脊柱结核、颈椎病、膝关节退行性关节炎、腰椎管狭窄等疾病的诊治。现任中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会青年委员。

主持北京市科委首都临床特色课题《股骨头坏死钽棒技术适应症优选与个体化治疗技术规范》、《脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫症减压手术的预后因素分析》以及其他省部级课题多项。

已在国内外核心期刊发表《三踝骨折手术治疗的相关因素分析》、《胫骨平台骨折有限切开钢板内固定疗效的相关因素分析》、《上举牵引整复法治疗急性肩关节前脱位》、《 腰椎L4-5活动节段有限元模型的建立与验证》、《椎间盘高度降低及退变对腰椎生物力学影响的有限元分析》、《小关节角矢状化、椎间盘退变对退变性腰椎滑移作用的有限元研究》、《An accurately represented finite element model of lumbar motion segment》、《基于CAD技术的个性化退变腰椎有限元模型库的建立与验证》、《腰椎节段形态对峡部应力及小关节接触力影响的有限元分析》、《终板凹陷角变化对腰椎运动节段影响的有限元分析》、《影响游离型腰椎间盘突出组织自然吸收的相关因素》、《下腰椎退变多因素有限元研究》、《非线性三维有限元法分析腰椎间盘退变》、《股骨髁上骨折内固定及其生物力学的研究进展》、《胫骨平台骨折生物力学研究进展》、《不稳定骨盆骨折的临床治疗进展》、《不稳定骨盆骨折内外固定的生物力学研究进展》、 腰椎间盘退变及腰椎融合的有限元研究进展》、《Determination of contact force at facet joint with different sagittal orientation under shearing loads a finite element analysi》、《 Endplate concavity variation of lumbar motion segments: A finite element analysis》、《创伤性颈脊髓损伤的早晚期手术疗效比较》、《髂窝原始神经外胚层肿瘤误诊为腰椎间盘突出症1例分析并文献复习》、《肢体骨肉瘤经动脉新辅助化疗的疗效分析》、《转移瘤脊髓压迫症运动功能损害与影像学特征相关性》、《脊柱转移瘤瘫痪状态与影像学特征相关因素分析》、《The Influence of Endplate Concavity and Disc Degeneration on the Mechanical Response of Lumbar Motion Segment: a Finite Element Research》、《组织工程化软骨材料的特征》、《组织工程中的干细胞》、《软骨组织工程研究中的刺激因子》、《软骨组织工程研究中细胞源—软骨细胞和成纤维细胞》、《脊柱转移瘤的诊治进展》、《股骨头坏死钽棒技术治疗二例并发症报道》、《微创髓芯减压结合浓集自体BMMCs移植纳米人工骨植入治疗股骨头坏死》、《钽棒技术治疗股骨头坏死不良事件及并发症报道》、《转移瘤硬膜外脊髓压迫症运动功能障碍与影像学及临床特征相关性分析》、《早中期股骨头坏死保留关节的手术治疗进展》、《早中期股骨头坏死的非手术治疗进展》、《Core depression and autologous bone-marrow mononuclear cells with a porous hydroxyapatite scaffold for osteonecrosis of the femoral head: a retrospective analysis of 35 cases》、《髓芯减压结合浓集自体BMMCs移植羟基磷灰石复合人工骨植入治疗股骨头坏死》、《A modified porous tantalum implant technology for osteonecrosis of the femoral head:survivorship analysis and prognostic factors evaluation on radiographic progression and conversion to total hip arthroplasty》等专业论文30余篇。


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刘耀升

副主任医师 副教授

中国人民解放军第307医院

骨科

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