【患者疑问】血尿我是一名大学生，22岁，最近半个月里出现血尿，做了彩超，没有任何异常，大夫开了药，已经吃半个月了 还是有血尿。

【医师解答】还有其他的不适症状吗?多见于肉眼血尿。用眼睛就能直接看出尿带血色或呈"洗肉水样"，叫做肉眼血尿。尿血不要慌细查辨病因。这种情况多见于①尿路感染②肾小球肾炎③前列腺炎④泌尿系结石等。

急性肾小球肾炎，男性多于女性，病情轻重不一，典型的临床表现几乎都有血尿，约40% 的病人有肉眼血尿，这常是起病的第一症状。若不及时治疗，会延误病情。建议他及时到正规 的医院做进一步检查，查明病因后进行针对性的治疗。

【医师解答】血尿是一个严重的症状,病人极度恐惧.应与病人进行安慰和解释,说明1000ML尿中有1～3ML血就为肉眼血尿.失血是不严重的.

指导意见：

救护措施

(1) 卧床休息,尽量减少剧烈的活动.必要时可服用苯巴比妥,安定等镇静安眠药.

(2) 大量饮水,减少尿中盐类结晶,加快药物和结石排泄.肾炎已发生浮肿者应少饮水.

(3) 应用止血药物,如安络血,止血敏,维生素K,还可合用维生素C.

(4) 慎用导致血尿的药物,尤其是已经有肾脏病的人.

(5) 血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂,如氟哌酸,呋喃嘧啶,氨苄青霉素,青霉素,灭滴灵等药.

【患者关注】

引起血尿的原因有许多，大致包括以下情况;

1.尿系统疾病 如各种肾炎(急性肾小球肾炎，病毒性肾炎，遗传肾炎，紫癜性肾炎)，结石(肾，膀胱，尿道)，心及肾结核，各种先天畸形，外伤，肿瘤等。

2.全身性病症 如出血性疾病，白血病心力衰竭，败血症，维生素C及K 缺乏，高钙尿症，新生儿出症等。

3.物理化学因素 如食物过敏，放射线照射，药物，毒物，运动后等。为了明确病因，确定血尿发生的部位十分重要，尿三杯试验可以了解血尿的来源，方法十分简单。

【指导意见】取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道;第三杯血尿为终未血尿，病变多在膀胱或后尿道;第一杯，第二杯，第三杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。 要明确血尿是由哪种疾病引起的，还是根据症状和体体征，进行各种体验，X线及CT检查，甚至肾脏的活组织穿刺检查才能确诊。

【患者注意】 小便中的血液量超过正常量叫血尿.如果在1000毫升尿有1毫升烟,肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样,这就称为肉眼血尿.在尿液常规检查时,如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个,或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万,而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿.

发现红色尿后,不要惊慌,首先要分清是真性血尿还是假性血尿.有些药物可以引起红色尿,如氨基比林,苯妥黄钠,利福平,酚红等;需与真性血尿区别。