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原发性咽旁间隙肿瘤的诊断与治疗

标签:喉癌 论文精选 | 作者:刘良发 | 发表时间:2013-10-12 12:36:44

原发性咽旁间隙肿瘤的诊断与治疗

刘良发黄德亮王嘉陵武文明刘明波赵建东马玥莹

【摘要】目的总结原发性咽旁间隙肿瘤的临床特征、诊断方法、手术方法及疗效。方法 回顾性分析解放军总医院2006年1月至2008年12月收治的40例原发性咽旁肿瘤患者的临床资料,其中男22例,女18例;年龄1—77岁,中位年龄 42岁。cT扫描结合MR/检查有助于咽旁间隙肿瘤的诊断和手术方案的制定。手术方式包括:经口入路1例,经颈部入路22例,经腮腺.颈部入路8例,下颌升支纵行裂开入路1例,经颈部.下颌角部分切除人路4例,经腮腺进路2例,耳后颅颈联合入路2例。结果40例患者均经手术切除,术后病理诊断良性肿瘤28 例,恶性肿瘤12例,其中涎腺来源15例,神经来源12例,其余13例为其他组织来源。28例良性肿瘤中,23例经一次手术治愈,随访13~47个月无复发,中位数39个月。12例恶性肿瘤经随访3—50个月,中位数29个月,6例存活(随访时间24~50个月,中位数36个月),3例在术后6个月内死亡,3例失访。术后发生脑脊液漏1例,术腔感染2例,迷走神经损伤3例。结论手术切除是治疗咽旁间隙肿瘤的首选方法,绝大多数肿瘤可以经单纯颈侧入路切除;对于恶性肿瘤或较大的良性肿瘤应选择较宽阔的手术入路。咽旁间隙的良性肿瘤预后较好,而恶性肿瘤组织类型复杂多样,治疗效果差,预后不良。


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刘良发

主任医师 教授

北京友谊医院

耳鼻咽喉头颈外科

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