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痔疮手术方法的选择

标签:痔疮 来院须知 | 作者:刘贵生 | 发表时间:2015-04-09 21:56:12

痔疮的手术方法很多,广泛的讲,分为微创和传统手术治疗.传统手术治疗有外剥内扎术,而微创的方法很多,包括PPH,TST,红外线凝结,痔动脉B超下套扎,粘膜下套扎术等等,其实,黏膜下硬化剂注射,也属于微创的一种,可以用于老年人,不宜手术治疗的患者。

在我国,PPH手术应用较多,它适用于内痔出血、脱出的患者,效果较为理想。混合痔需要PPH结合传统手术治疗效果为佳,内痔行PPH术后,传统手术方法休整外痔,这种手术方法效果较好,也有效地缓解了病人传统缝扎内痔所引起的内括约肌痉挛疼痛,同时,创面减小也减轻了病人的疼痛程度。

一般地讲,肛瘘、肛周脓肿不适合微创治疗,而应以手术彻底,引流通畅,减少复发为基本治疗原则。而只有在不太深的肛瘘合并较严重的内痔应该一,考虑做PPH微创治疗。

另外,在一些肛瘘又合并严重内痔的病人,在传统手术切除肛瘘后,也应该考虑PPH手术治疗,因为这样可以将手术在不同的粘膜高度完成,减少同一高度黏膜切除较多,缺损较大,引起直肠粘膜狭窄。


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刘贵生

主任医师 教授

天津市人民医院

肛肠外科

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