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带状疱疹后神经痛怎么治疗?

标签:带状疱疹 医学科普 | 作者:刘广召 | 发表时间:2015-04-15 11:04:39

谈到带状疱疹后神经痛的治疗时,很多临床医师都会觉得这个问题非常非常棘手,那么在临床上究竟有没有“有效的治疗手段”?我的回答是肯定的。随着新药和新技术的使用,带状疱疹后神经痛的治疗已经取得了令人可喜的进步,经过治疗大多数患者的疼痛能够明显减轻,夜间睡眠良好,神情疲劳消失。 这些治疗包括:

1、镇痛药物:包括抗惊厥类药物,三环类抗抑郁药物,阿片类药物等。局部外用药物:辣椒碱,利多卡因乳膏等。

2、神经修复药物治疗:神经妥乐平具有神经系统和免疫系统的细胞功能修复作用,且有止痛作用,是一种较新且疗效较好的治疗带状疱疹后神经痛的药物。还可配合扩血管药物或其他神经营养药物应用。

3、神经阻滞治疗:通过阻滞相关的神经,避免外周和中枢神经敏化,是预防带状疱疹后神经痛持续存在的重要措施。例如硬膜外腔持续神经阻滞。

4、疼痛治疗仪治疗:随着疼痛学的发展,在疼痛学理论指导下已研制出许多专门用于治疗疼痛的仪器,如经皮电刺激、激光镇痛仪等等,已成为治疗该病的有效手段之一。

5、神经毁损治疗:采用化学药物或射频热凝法,选择性地毁损传导疼痛的神经,如椎旁体神经和交感神经,达到长期缓解疼痛的目的。

对病程较短的带状疱疹后神经痛患者,微创手术硬膜外腔置管连续镇痛术,是一种效果确切的方法,把导管直接放到受损伤的神经周围,连续注射药物,阻断神经传导功能;另外脊神经射频热凝毁损术有时也会终止神经痛发作。脊神经根脉冲射频、交感神经介入治疗、神经刺激治疗等方法原则上可以推荐试一试,有可能对生活质量的改善有益处。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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刘广召

主任医师 教授

河北医科大学第二医院

疼痛科

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