癫痫是神经科第二大疾病，最常见并最严重的神经系统疾病之一，已被世界卫生组织列入全球重点防治的五大神经精神疾病。流行病学调查显示，在我国癫痫患病率高达7‰，我国现有900 万以上癫痫患者，而且还以每年新发40万- 60万例的速度递增。癫痫治疗是一个长期的过程，癫痫的长程管理不仅是医生的事情，也是患者及患者家属的事情。

癫痫长程管理之医生目标

1. 建立良好的医患关系，提高患者的依从性，提倡规范治疗，使癫痫发作得以长期控制;

2. 在治疗过程中，尽可能减少或避免药物使用的不良反应，包括近期及远期不良反应，提高患者的药物保留率;

3. 治疗相关共患病;

4. 提高患者生活质量，保持心理健康，使其重返社会。

癫痫长程管理之患者须知

乐观情绪

劳逸结合

充足睡眠

合理饮食

定期复诊

乐观情绪

多数癫痫病人因长期反复发作以及社会上某些人的歧视而悲观失望。实践证明，精神紧张、悲观失望等可促使癫痫发作。癫痫病人要树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，正确对待疾病。有了良好的心理状态，积极配合医生，坚持长期治疗，绝大多数病人可基本治愈而过与正常人一样的生活。

劳逸结合

癫痫病人必须注意劳逸结合。过重的体力劳动，过度紧张的脑力劳动，剧烈的体育运动可诱发癫痫。因此，学校、社会对癫痫儿童的学习不宜要求过高。成年病人的学习也不要过度紧张和疲劳，以免使癫痫发作。

充足睡眠，生活规律

睡眠不足易诱发癫痫，因此一定要保证充足睡眠，不要熬夜，尤其儿童癫痫病人更应保证充足的睡眠时间。

合理饮食

生酮饮食必须由癫痫专科医师及营养师专业搭配并指导下服用。而大部分患者及家属可自主选择的日常饮食可注意以下一些问题：癫痫病人应注意合理膳食，补充足够营养，在癫痫病人的漫长治疗中，某些西药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍，如维生素B6(肉、豆类、谷类)、维生素K、叶酸、钙、镁等元素的缺乏。在合理饮食外，注意补充上述物质，并多食蔬菜水果。米糠、麦麸含有维生素B6，所以应多食粗粮。鱼、虾、蛋、奶中含有丰富的维生素D(牛奶乳制品)，并能促进钙质吸收，绿色蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K，所以癫痫病人不能偏食、挑食，必须全面均衡营养，合理饮食。

丰富的含有以下成分的食物：

钙：抑制神经兴奋，如牛奶和乳制品;

镁：含镁丰富的食品有全麦面粉，无花果，鱼，肉，坚果，小米、玉米、红小豆、黄豆、豆腐干、绿色蔬菜、芹菜、牛肝、鸡肉等。在每天的癫痫病人饮食上，成年男子每日需要350毫克，才能维持镁平衡。

锰：豆类、豆芽(同时补充磷酸酶)、米饭、全麦面包、麦芽、荞麦、利马豆、坚果、沙丁鱼、无花果、凤梨等

维生素E：抑制脑组织氧化;膜稳定剂;如谷类、小麦胚油、棉子油、绿叶蔬菜、蛋黄、坚果类、肉及乳制品等;

限制的食物：

钠：精神病专家认为，癫痫病人吃食过咸，体内钠离子在短时间内骤增，可导致神经元度放电而诱发发作。故癫痫病人的饮食，应清淡，不可吃太咸的东西。香蕉含钠较多，一次不可多吃，盐每天不超过3克。

钾：脑外伤引起的癫痫病人和长期服用镇静药物的病人容易脱水、贫血、白细胞减少、营养不良等，严重患者可出现电解质代谢紊乱(高血钾症)。当饮食中含钾过多，就会增加患者的血钾含量，所以癫痫患者钾的摄入量每天不应超过3克。含钾盐低的食物有油菜心、小红萝卜、白萝卜、芹菜、南瓜、番茄、茄子、葱头、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西葫芦、鸭梨、苹果、葡萄、菠萝等。

锌：不宜多吃含锌高食物。对癫痫病人进行血锌浓度测定，发现几乎所有的癫痫病人血锌平均含量都比正常人明显增高。经长期的抗癫痫药物治疗后的病人，血锌浓度比用药前明显下降，有的甚至出现某些缺锌症状。

水：限水并非不让饮水，而是要限制一次大量饮水。间脑为人体的水调节中枢，饮水过量使间脑负担过重，从而导致癫痫发作。故病人饮水要有节制，含水量高的瓜果和各种饮料同样要限制。

碳水化合物：癫痫病人所需要的热能和蛋白质与正常人相同，而碳水化合物就不需要太多，以每天不超过300克为宜;适当增加脂肪的供应量，宜占总热量的60%左右;禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。

烟酒等饮料：烟酒均能诱发癫痫，慢性酒精中毒可引起大脑皮层结构和功能改变，从而使癫痫发作。长期饮酒成瘾者突然戒酒也可引起癫痫发作。酒精还可加速抗癫痫药物的代谢，降低血浓度而降低疗效。因此，癫痫病人应禁饮一切酒类和含酒精的饮料。浓茶、咖啡应绝对禁止，这是癫痫的饮食禁忌，胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。

定期复诊

抗癫痫治疗整个过程应在医生指导下进行，切忌病人乱投医。为了观察药物治疗效果及不良反应，指导病人合理用药，应定期复诊以进行体格检查和必要的实验检查。抗癫痫开始治疗1-2个月应每周复诊一次，3个月以后可每月复诊1次。每次复诊应携带诊疗卡或病历，以供医生参考。