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单纯中药治疗再障,请给中药多点时间,多点耐心

标签:再生障碍性贫血 典型病例 | 作者:刘风 | 发表时间:2015-07-10 11:09:07

再障发病人群以青少年居多,在以下真实案例中,可以看到再障患者在治疗过程中遇到血象不稳定的状况,这是疾病本身的一个特点,也实际验证了单纯中药起效是需要时间积累的,但是起效后作用是持续稳定的。中药的优势就在于此。

【一般资料】患者,女,14岁。

【病史】患者2008年1月份因乏力明显至当地医院查血常规:血红蛋白90g/L,白细胞3.73×109/L,血小板38×109/L,中性粒细胞 0.92×109/L,网织红细胞2.4%,自身抗体谱筛查、狼疮五项、感染疾病筛查、贫血筛查、肝肾功能均正常,骨穿示:骨髓增生重度低下,粒系 32%,红系8%,淋巴细胞54%,可见浆细胞,全片未见巨核细胞。骨髓活检示:造血容量25%,网状纤维染色(±),淋巴细胞相对增生,浆细胞散在易见;全片见1只巨核细胞;脂肪组织增生。染色体:46XX[5]。粒细胞、红细胞CD55、CD59阴性细胞比例正常。

【诊断】慢性再生障碍性贫血 再障发病人群以青少年居多,在以下真实案例中,可以看到再障患者在治疗过程中遇到血象不稳定的状况,这是疾病本身的一个特点,也实际验证了单纯中药起效是需要时间积累的,但是起效后作用是持续稳定的。中药的优势就在于此。

【治疗经过】患者于2008年2月2日就诊于我院门诊求治中医。由于拒绝西药治疗,予中药补肾填精法治疗3个月血象上升不明显,甚至下降,血红蛋白最低至 46 g/L,白细胞最低至3.0×109/L,血小板最低至27×109/L,网织红细胞最低至0.1%,继续坚持单纯中药治疗。自2008年5月血细胞计数开始缓慢回升,至2008年7月14日(治疗5个月)复查血常规:血红蛋白102g/L,白细胞4.18×109/L,血小板54×109/L,中性粒细胞1.67×109/L,网织红细胞3.26%,无特殊不适,效不更方。

【治疗后随访】随访至2013年6月29日(5.5年),血常规:血红蛋白128g/L,白细胞4.47×109/L,血小板49×109/L,中性粒细胞1.96×109/L。血象基本稳定,未见任何药物副作用,正常生活学习未受影响影响。

【讨论】本案例中患者确诊为慢性再生障碍性贫血之后即到我院门诊治疗,患者及家属因为惧怕西药副作用而坚持单纯中药治疗,给予益气健脾补肾法。患者服药最初3 个月内血象不稳定甚至下降,但3个月后血细胞计数缓慢回升,表明单纯中药治疗再障有效,见效时间通常在3个月左右。至治疗6个月时除血小板外,余血细胞计数已基本正常,未见任何药物副作用,正常生活学习未受影响。

以上病例表明,单纯中药治疗再障疗效确切。通常治疗3-6个月血细胞计数开始恢复。临床中并未发现患者服上述中药后有肝肾功能损害等不良反应,证明中药在治疗再障有副作用小独特的优势。对西医治疗效差、无效或不能耐受或不愿接受西药治疗的慢性再障患者,中医药是可信赖的途径。近期可提高疗效,远期可降低复发率。

单纯中药治疗再障,疗效确切,基本无副作用,不容置疑。由于起效缓慢,作为患者,请多点耐心,给中药多点时间。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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刘风

主任医师 教授

西苑医院

血液科

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