ITP患者可以怀孕吗?可以用激素吗?
标签:医学科普

很多孕期的血液病患者,经常会处于两难的境地:一方面由于治疗的需要,需用激素治疗;另一方面又担心使用激素会影响胎儿的发育,对于这个问题,该如何抉择?上周一个病例令我感触很深,借着这个病例给大家说一下这个问题。

【患者资料】女,30岁,诊断为ITP,目前怀孕19周。

【病史】患者3年前诊断为ITP,予丙球、激素治疗有效,联合中药治疗,血小板水平正常。期间曾怀孕,但因担心激素药物会影响孩子,怀孕5个月时引产。

三年期间复发两次,均口服中药治疗,恢复至正常,现怀孕19周。怀孕3个月时血小板下降,血小板数量48×109/L。孕期间最低时达1×109/L,给予口服中药 激素强的松35 mgqd,10月份予丙球治疗。11月1日,血常规检查显示血小板24×109/L。

(在给此病人看病)

这里给大家强调说明两个问题:

1、激素(强的松)可否给孕妇用?

ITP患者可以怀孕,这是不容置疑的。对于激素的使用,我的建议是尽量不要使用。但由于疾病所需,使用时必须在医生的指导下应用。

2、ITP患者如何确保安全分娩

血小板抗体对胎儿无影响,为确保安全,产前血小板数量低需用丙球冲击治疗,提高血小板数量,分娩就不会因血小板太少而过于担心。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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