【摘要】

目的 总结深度褥疮的临床治疗经验。

方法 2008年5月—2011年4月，沈阳军区总医院烧伤科收治30例深度褥疮患者，共42处Ⅲ-Ⅳ°褥疮创面，应用封闭负压引流技术，以及局部任意筋膜瓣、臀大肌岛状肌皮瓣、下位的臀大肌局部旋转肌皮瓣、股后皮神经营养血管皮瓣、阔筋膜张肌岛状肌皮瓣和中厚自体皮片移植修复，配合翻身护理，术后全程护理跟踪指导等联合治疗。30例中有9例为多发性褥疮，其中有5处为Ⅲ°褥疮，中厚皮片移植封闭，3处非骶尾部Ⅲ°褥疮宽度小于2.5cm，予以清床后直接拉拢缝合;21例为单发Ⅳ°褥疮。

结果 30例42处创面均治愈，4例5处创面中有2处创面因引流不畅皮瓣下积液，重新放置引流管通畅引流后术区愈合，另有3处创面皮瓣修复后愈合不良，再次扩创二期缝合后愈合，其余所有皮瓣均成活良好。所有患者均获得3个月至3年的随访，其中有4例因出院后未按要求注意护理再次受压复发，1例因基础疾病去世，其余均未复发。

结论 综合应用封闭负压引流技术，多种皮瓣及移植皮片，配合术后护理及出院后护理跟踪指导，对深度褥疮进行治疗，可达到满意的疗效。