痔疮健康教育处方
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疾病概况

痔是人类常见病、多发病。习惯称为痔疮。据有关普查资料表明,发病率约50%。男女均可得病,男女均可得病,女性发病率稍高于男性,任何年龄都可发病。

疾病原因

1、人类直立行走的解剖学原因;2、遗传关系;3、职业关系:如久蹲或久坐;4、肛门静脉压力增高:如肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等;5、腹内压力增加:如因腹内肿瘤、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠或蹲厕过久等。

疾病表现

痔一般分为内痔、外痔、混合痔3类。

1、内痔分为4期:第一期:于排便时出现带血、滴血或喷血现象,无明显自觉症状;第二期:排便时间歇性带血、滴血或喷血,并且有物(内痔)突出肛门外,便后脱出物可自行缩回;第三期:大便时有物(内痔)突出肛门外,或在劳累较甚、步行过久、甚至咳嗽时突出,不能自行缩回,必须用手托回,或卧床休息后方可缩回;第四期:突出后不能托回,可伴有肛门部疼痛、出血等。

2、外痔:包括血栓性外痔、静脉曲张性外痔、赘皮外痔、炎性外痔。

3、混合痔:痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,使内痔部分和外痔部分形成一整体者。

痔疮轻者给人的正常生活带来不便,重者影响健康。如便血日久,可致不同程度的贫血;脱垂可引起肛周湿疹;痔疮嵌顿、坏死时可导致剧烈疼痛,甚至可危及生命。因此,患了痔疮,要正确应付。

科学治疗

1、对于偶发便血,可考虑药物治疗,如痔疮宁栓、肛泰栓等;

2、对于反复发作痔应积极外科治疗;

3、对于伴嵌顿、血栓形成者及时就诊尽早手术。

痔疮手术前饮食护理:手术前1天 进食少渣饮食如面条、稀饭等。手术当日进流质饮食如蛋汤、米汤、稀饭等。不宜吃牛奶及含油脂较多的汤汁,以便控制患者在术后1~2天内不排便,利于伤口愈合。

术后饮食护理:术后第1天进流质食物,第2~3天可进普食。为了保持大便通畅和营养补偿,指导患者多吃新鲜水果、蔬菜,如香蕉、菠菜、鱼汤等易消化少脂食物,但不能饱餐,并鼓励患者按时排便。术后5~7天,正值切口处线头脱落期,嘱病员不宜多吃含纤维素多的食物,以精、细、软为主,忌食生冷、辛辣等刺激性食物,如辣椒、胡椒、蒜、牛羊肉等,以免粪便过多次数频繁或过硬而导致切口继发出血、感染,影响伤口愈合。

术后3日尚无便意者,指导病人适当增加一些含植物油脂的食物,如芝麻、肉汤等,也可晚上睡前用开水冲服少量麻油或蜂蜜,经上述食疗后,一般能排出大便。若不能排出,可用开塞露小灌肠。若术后出现腹泻时,指导病人进食清淡、易消化的食物,注意饮食卫生,禁食生冷。并可饮浓茶已利小便而使大便成形,必要时可用止泻药。

术后排便困难的饮食护理:痔疮手术后当日或第二日,多因麻醉影响,手术刺激,伤口疼痛或敷料压迫,引起反射性膀胱颈部括约肌疼痛、痉挛致术后排尿困难。此类患者应饮浓茶或糖开水使尿量增多,刺激膀胱,增强尿意,也可放松压迫伤口的敷料,促使排尿。仍不能排尿者,遵医嘱给予导尿。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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李士军讲师
主治医师普外科
武汉大学人民医院
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