乳腺癌的综合治疗

访问丽水市人民医院甲状腺乳腺外科主任—林忠民教授

主持人：观众朋友，欢迎收看本期《健康直通车》。随着现代医学的快速发展，乳腺癌不再像以前那样单纯的进行手术治疗，而是多科室，多方法的同时治疗，这就大大增加了乳腺癌的临床疗效，这在医学界叫做综合治疗。那么本期，我们请到了丽水市人民医院甲状腺乳腺外科主任医师林忠民教授，请他对乳腺癌的综合治疗进行相关的介绍。丽水市人民医院甲状腺乳腺外科林忠民

配音：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，是针对女性的一大杀手。随着科学的发展，乳腺癌的治疗手段也日新月异。目前，治疗乳腺癌一般都采用综合治疗。那么综合治疗包括哪些治疗手段呢?怎样治疗才算是综合治疗呢?

林忠民教授：目前治疗乳腺癌的主要治疗手段是手术治疗、辅助化疗、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医中药治疗等。根据病人的机体情况、肿瘤类型、侵犯范围、发展趋势，有计划地、合理地应用各种治疗手段，最大限度地提高病人的生存质量和延长病人的生存时间，这就是所谓的综合治疗。

配音：手术治疗非常重要，一般作为首选治疗。那么，那些乳腺癌病人需要手术治疗?那些乳腺癌病人又不能进行手术治疗呢?

林忠民教授：手术治疗一般适用于对病灶仍局限于局部及区域淋巴结的患者。手术主要适应征为国际临床分期的0期、Ⅰ期、Ⅱ期、及部分Ⅲ期的病人。但已经发生远处转移、全身情况差，主要脏器有严重疾病、年老体弱不能耐受手术者就不能进行手术治疗。

配音：目前乳腺癌手术的方式有很多。具体有那些手术方式呢?乳腺癌患者又该选择那一种手术方式呢?

林忠民教授：目前乳腺癌的手术方式包括乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、乳腺癌改良根治术、全乳房切除术、保留乳房的乳腺癌切除术。但是没有一个手术方式能适合各种情况的乳腺癌。手术方式的选择必须要根据病理分型、疾病分期。同时要兼顾手术医师的习惯和辅助治疗的条件而定，当然患者的意愿也是重要的参考因素。

配音：乳房切除势必影响美观，很多女性患者很难接受。什么情况下可以保留乳房呢?

林忠民教授：对于癌肿直径2—3cm，乳房较大，无明显淋巴结转移的乳腺癌早期患者，可以考虑保乳手术，但必须配合辅助治疗，如辅助化疗、放射治疗等。有一部分乳房必须切除的乳腺癌早期患者，还可以考虑行乳房再造术。

配音：乳腺癌的手术方式有很多，对于乳房的良性肿瘤，目前有没有疤痕不明显或没有疤痕的手术方法呢?

林忠民教授：对于乳房的良性肿瘤，选择乳晕切口疤痕不明显，选择乳房下缘弧形切口，疤痕较隐蔽。对于肿块直径