在临床中我们有时候会有这种感觉：一见到小儿痉挛的就认为是全面性癫痫，就认为是只能采用药物保守治疗，但是往往经过很多种药物尝试后仍不见效。

随着癫痫外科的进步，学术界的观点目前已经发生改变。痉挛不一定都是全面性的，小儿或者婴儿痉挛有一部分是全面的，这部分是没有办法采用手术治疗的;但是有一部分小儿痉挛是部分发作：临床上也是表现为痉挛，但是仔细分辨的话，这种痉挛不是婴儿痉挛那种比较对称性的痉挛，他表现为不对称性，就是以一次痉挛为主;脑电图上表现也是一侧的放电，如果有发作期肌电的话，可以明显看到双侧肢体肌电的不对称性;影像上往往会有阳性的发现，比如结节性硬化，颞叶局灶皮层发育不良，或者一些皮层变性性改变;或者是一些发育不良的肿瘤或者是半球性病变等等。符合以上情况的小儿痉挛目前学术界认为应该积极的手术，这样能使患儿的各项脑功能得到正常的生长发育。

那这种小儿局灶性的病变，为什么会表现为痉挛的症状呢，这个可能跟小儿脑功能还没有完全发育，脑神经传导的特殊性造成小儿局灶性病变出现痉挛症状的原因。

总而言之，写这篇文章的目的在于，如果发现以上特征的小儿痉挛病例，应该考虑到甚至是尽早的选择外科治疗。