坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状等。临床上对于坐骨神经痛，根据患者坐骨神经受累部位不同可产生不同的疼痛症状，分别为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛。如何区分根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛呢?

一、根性坐骨神经痛

病变部位：椎管内脊神经根处;常见疾患;腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱炎，脊柱裂;疼痛部位：自腰向一侧臀部，大腿后侧，小腿外侧;压痛点：腰骶部，脊柱部有固定而明显的压痛，叩痛;感觉障碍：小腿外侧足背感觉减退;腱反射：膝反射，跟腱反射减退或消失;腹压增加：疼痛加重。直腿抬高验阳性。

二、干性坐骨神经痛

病变部位：椎管外沿坐骨神经走行部;常见疾病：骶髂关节炎，髋关节炎，臀部损伤，盆腔炎及肿物，梨状肌综合症;疼痛部位：腰痛不明显，臀部以下沿坐骨神经走行疼痛;压痛点：坐骨结节与大转子之间，腘窝中央，腓骨小头下;感觉障碍：小腿外侧足背感觉减退;腱反射：跟腱反射减退或消失;腹压增加：无影响;肌肉：无力甚至轻度萎缩。直腿抬高试验60度阳性，但60度后转为阴性。

无论是根性坐骨神经痛还是干性坐骨神经痛，较常见的病变均是神经根或干的卡压而引起的神经水肿、放电样疼痛及麻木，故治疗的方法主要针对神经的卡压。我科针对根性坐骨神经痛的治疗方法有腰椎间盘射频、臭氧及胶原酶等;而干性坐骨神经痛治疗的方法有坐骨神经注射及梨状肌密集型银质松解治疗等。