曾经有一个特极端的例子,一个小孩在两三年内眼睛接连受伤,最终遗憾失明。作为临床医生,我们见到了很多令人心痛的案例,其实眼外伤在中国的发生率远远高于国外。“眼外伤是很常见的一类疾病,每天在门诊都会见到各种各样的眼外伤,让人痛心的是其实很多眼外伤是可以预防的,但由于劳动保护不足、打架斗殴、车祸、防护欠缺等原因,眼外伤屡见不鲜。”
“在国外经常可以看到小孩子外出骑车又戴头盔又戴护肘,全副武装,防护意识好,小孩受到意外伤的概率也下降了。”孩子在没有防护措施的情况下拿着树枝玩击剑、在学校上课用圆规、尺子铅笔玩耍同样会造成意外伤。“预防是最重要的,无论是老师还是家长,都应给小孩做好防护。”
眼外伤发生后,不同的处理方法决定了完全不同的结果,专家告诉我们急救的16字原则:争分夺秒,就地取材,彻底冲洗,及时送医。“十年前番禺,两个五六岁的孩子在建筑工地玩时掉入石灰池中,一个孩子由于眼睛痛,出于本能地自己跑去冲洗眼睛,正是这个争分夺秒的动作——大量清水冲洗使得眼部的碱性物质及时清除,保留了视力,尽管最后只有0.1的视力,但另一个小孩耽误了宝贵的时间,等父母带他前往医院处理,一个小时过去了,眼内的石灰慢慢渗透,已经无法冲洗干净,导致失明。”
化学伤对眼睛的损害程度,一是取决于它是什么性质的化学伤,是酸性或是碱性,二是取决于化学致伤物的浓度有多大,三是接触时间长短,有没有及时去除致伤物,四在于患者和医生的处理方式得不得当。
1. 暴露在粉尘或烟尘环境中会对眼睛造成什么伤害呢?
粉尘造成的眼表损害主要有两种:一种是细小颗粒导致,一般造成化学性慢性损害;另一种是较大颗粒,除了化学性损害外,还有直接的刺激性损害。粉尘或烟尘对眼表的损害是一个比较缓慢的过程,但足以导致眼表炎症的发生,使得干眼症、疥螨病或一些及其他眼表疾病的增加。
2. 如果眼睛不小心弄到卸妆油、染发剂等,要采取什么措施保护眼睛?
卸妆油这类面部化妆品上市之前已有严格规范,刺激性不大,如若不小心溅入眼睛,用些眼药水就可以了;但染发剂等物质一般会对眼组织造成损害,很多美容品、药品都是如此,一旦进入眼内,需要立即清水冲洗,避免进一步损害眼睛。
3. 有哪些危险的小游戏会伤害到眼睛?
玩耍时候伤到眼睛的情况太多了,例如,那竹子木棍做击剑,玩弹珠,自制弓箭,飞扑克牌……都有可能伤到眼睛。很多小孩子有创新精神,把炮弹里的火药收集后点火,结果是未来的军火专家在童年时就受伤了!一定要注意防护。
4. 化学物质伤眼,用药如何讲究?
这类用药一定要根据它的不同时期用药,比如早期的化学伤,其主要矛盾是缺血,用药就需要增加局部营养和血供,通过抗炎药物减少炎症;过一段时间后,可能其他因素,例如坏死成为主要矛盾,这时候要慎用激素药物以避免造成穿孔。
5. 实验室应怎样做好眼的防护?
实验室防护是有严格规定的,一是注意操作规程,二是出现意外时会有相应抢救措施,例如喷淋系统,按规定做就是了。要定期检查实验室抢救措施的功能是否完备,才能在关键时候起到防护作用。