肝硬化
标签:医学科普

(1)肝硬化病因:病毒性肝炎(乙肝、丙肝),酒精,胆汁淤积,循环障碍(肝静脉或下腔静脉阻塞、慢性心功能不全、缩窄性心包炎),药物或化学毒物,免疫疾病(自身免疫性肝炎、累及肝脏的多种风湿免疫性疾病),寄生虫感染,遗传和代谢性疾病(铜代谢紊乱、血色病),营养障碍,原因不明。

(2)临床表现:

代偿期:大部分无症状或症状轻,可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良、腹泻等,肝功能正常或轻度异常;

失代偿期:肝功能减退(消化吸收不良、营养不良、黄疸、出血、贫血、内分泌失调、不规则低热、低蛋白血症等),门静脉高压(腹水、脾功能亢进及脾大、食管胃底静脉曲张、腹部静脉曲张、痔静脉扩张等)。

(3)并发症:上消化道出血(食管胃底静脉曲张出血、消化性溃疡、门静脉高压性胃病),胆石症,感染(自发性细菌性腹膜炎,胆道感染,肺部、肠道、尿路感染),门静脉血栓形成或海绵样变,电解质和酸碱平衡紊乱,肝肾综合征,肝肺综合征,原发性肝癌,肝性脑病。

(4)患者教育:1.休息,代偿期患者可从事轻工作,失代偿期患者应多卧床休息,保持情绪稳定,减轻心理压力;2.严格禁酒,肝硬化是不可逆转性疾病,勿乱投医,不宜服用不必要且疗效不明确的药物,避免肝毒性损伤;3.进食不宜过快、过多,不宜过辛辣粗糙,应以易消化、产气少的粮食为主,小荤不断,常吃蔬菜水果;4.保持大便通畅,不要用力排大便;5.低盐饮食,未行TIPS的腹水患者,每日食盐约1.5-2g,限制水摄入,每天500-1000ml。 TIPS术后患者可不必限盐和水;6.避免感染,避免着凉及不洁饮食;7.了解自己肝硬化病因,坚持服用针对病因的药物,如口服抗乙肝病毒的药物等,病情稳定着,每3个月-半年进行医疗随诊;8.有轻微肝性脑病患者的反应力较低,不宜驾车及高空作业。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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