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肺癌根治手术,到底应该清扫多少组淋巴结?

标签:肺癌 典型病例 | 作者:李军 | 发表时间:2016-10-28 22:37:43

肺癌根治术规范术式为肺叶切除加纵隔淋巴结清扫。规范淋巴结清扫要求至少6组,其中肺内3组,纵隔3组。10-14组为肺内淋巴结,2-9为纵隔淋巴结。

左侧一般可以清扫到3组,4L,5,6,7,8,9组纵隔淋巴结。部分如3组等可以缺如山东省立医院胸外科李军

右侧可以清扫到2组,3a,4R,7,8,9

淋巴结清扫不足6组的,也就是肺内清扫不到3组,纵隔清扫不到3组的。不是规范的肺癌根治术,而且清扫淋巴结不足,没有准确的术后病理分期,也可能导致分期偏早,延误了治疗,严重影响治疗效果。目前很多所谓腔镜微创的手术,达不到淋巴结清扫的标准,微创却没有兼顾淋巴结清扫的规范性,严重影响了手术效果。

高标准的腔镜手术应该符合上述标准。

我们开展的6cm微创小切口肺癌根治术,能够100%保证淋巴结清扫的规范性和组数。


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副主任医师 副教授

山东省立医院

胸外科

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