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血栓闭塞性脉管炎的溃疡处理

标签:脉管炎 医学科普 | 作者:黎建华 | 发表时间:2016-01-08 22:22:29

血栓闭塞性脉管炎后期溃疡疼痛剧烈,正确处理好溃疡能有效缩短治疗时间。我科采用蚕食法治疗脉管炎溃疡,现介绍如下:

1973年,我科创始人凌兆煕根据多年的实践摸索并总结出蚕食法。所谓蚕食法即对创面的坏死组织进行分期分批逐日清除,其优点在于不会引起局部创伤,由于此手术操作根据蚕食形式进行,故称蚕食法。现此法已经写入《中医外科学》教材,并在全国各地广泛使用。

蚕食法适用于趾或指坏疽,跖趾关节以上的足背或足底、足跟大块坏疽,局部炎症尚未完全消退以及侧枝循环尚未建立之前的局部处理。能使坏死组织逐渐消退,溃疡日渐缩小,疼痛减轻,并能促进侧枝循环的建立,将保肢率提高到96%。我科将此法应用于临床40余年,对下肢坏疽的治疗疗效明确。

蚕食法步骤:

1.对局部坏死组织以蚕食方式清创处理,同时配合抗感染及中医中药治疗;

2.清除腐骨,进行皮肤缝合,无条件皮肤缝合者行点状植皮。

蚕食法操作特点如下:

1.原则:坏死组织应分期分批清除,健康组织尽可能保留,避免不必要的创伤;

2.指征:控制局部炎症及水肿,软化创面痂皮;

3.先后顺序:远端的、疏松的、无血无痛的、露出的骨残端宜先清除,近端的、牢固的、有血有痛的、埋藏的骨断端宜后清除。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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黎建华

副主任医师 教授

广州市中医院

脉管炎科

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