外展肌力训练髋关节重要的肌肉锻炼
标签:医学科普

适应症:股骨头无菌性坏死、髋臼发育不良、髋关节骨关节病、髋关节疼痛、髋关节疾病所致的行走跛行。

具体动作:

侧抬腿练习,侧卧在床上或者站立位均可以。抬腿时,脚踝和脚尖向上勾起,让后将下肢向外侧抬起45度,10,然后放松10,再继续训练。每日上午10-20次,下午10-20次。一般训练6周会有明的疼痛缓解,行走跛行也可以改善。开始时如果外展肌力很差的话,只能先站立训练,侧方抬腿,待训练一段时间,肌力增强后,可以再逐渐进行侧卧位的练习。另外,很多患者开始训练后,会出现髋部肌肉酸痛,酸胀的情况,一般可以在第二天减少训练,休息几天待酸痛症状缓解后,再逐步恢复正常的练习,这些都属于正常的情况。

如果镇痛消肿效果明,再继续坚训练6周(一共3个月)。然后在脚脖挂上半斤的沙袋或米袋,继续坚持上下午侧方抬腿训练

助:

股骨头坏死患者、髋关节发育不良患者、髋关节骨关节病患者,在肌力训练的同时辅助使用———氨基葡萄糖+复方杜仲健骨6周到3个月。如果髋关节在活动时疼痛症状明显,一定再加用非甾体消炎物,如芬必得、扶他林等。胃肠道存在疾病的患者,为减少副作用,可选择COX-2抑制剂,如西乐葆、美洛昔康等药物。所有药物的服用原则均为饭后服用,如果服用后存在明显的胃肠道不适的情况,可以暂时停药几日,然后恢复服用。如果再次服用仍有明显副作用时,只能选择停药,并更换药物。

运动建议:

髋关节疾病的患者,应减少或避免的活动包括:爬楼梯、爬山、提重物、弯腰、和长距离行走等对髋关节有压力的活动。建议的活动包括:短距离的散步、骑自行车、在热水池中游泳或泡温泉等活动。另外要特别重视髋关节的保暖,一旦受冷常常症状加重。

手术治疗——人工髋关节置换术

对于股骨头坏死晚期,重度髋关节骨关节炎患者,患侧下肢短缩明显,同时伴有活动时疼痛的情况时,应在身体情况允许的情况下,尽早接受人工髋关节置换手术。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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李虎副教授
主任医师骨关节中心
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