首先,告诉你一个好消息:由于医学技术的发达,以及每个人对自己的生活方式,越来越注重,因此每年死于中风的人愈来愈少;紧接着,再告诉你一个坏消息:由于中风引起的慢性疾病却也越来越多。
所以我们有必要了解:什么是中风?自己是危险一族吗?有什么方法可以降低中风的机率?或是降低中风后的重大影响?什么是中风?为了维持正常的脑部运作,必须要有规律性的氧气和养分,经由血液输送提供给脑部,以维持正常的生理功能,因此如果破坏正常的血液输送状况,就会引起中风,也就是说,如果掌控你生理功能的脑部受损的话,你就无法执行一些平常可做的行为。然而事实上,我们统称的中风,其实有两种:局部缺血---局部缺血性中风,就是指血管中有硬块,或有东西堵塞血管,使得血液无法正常的运输到脑部,而引起的中风。大约有80%的中风,都是因为局部缺血所引起的,而这种情形又最容易发生在老人家身上。
出血---出血性中风,就是说血管产生破洞溢出血液,再加上血液流窜到身体每一部份的周围组织中而造成的出血性中风。(有一种出血性中风就是因为动脉瘤所造成的,也就是说有一部份的动脉血流太多,造成溢血,而这种情形通常是不会有任何预兆的,因此非常危险。)*你是危险一族吗虽然有许多危险因子是人为可以避免的,但是下面的三种原因,却是无法完全掌控的:1.你的年龄:在超过55岁后得到中风的机率自然会提高。2.家族遗传:父母亲或是兄弟姊妹,曾有人中风过,那你的中奖机率也自然升高。3.种族:非裔的美国人得到局部缺血性中风,是一般人的2-3倍,而死于局部缺血中风的非裔美国人,大约是一般人的2?倍。
虽然上述三个原因是无法完全掌握的,但也不要太沮丧,还有几个危险因子,可以藉由你生活型态的改变,而降低中风的机率:(很显然的,如果你已经是危险一族的人,你更要注意平常的生活习惯,是否正常到可以帮助你降低中风后的影响。)-高血压-抽烟-动脉硬化症-心率不整(心跳次数不正常或是心跳频率不稳定)-糖尿病-脂肪含量不正常(胆固醇的提高)*了解中风的警讯 很幸运的是,有些警讯是快要中风时,身体会提醒你赶快去看医生的讯息。专家建议当你身体出现下列情形时,一定要赶快去看医生:突然感到虚弱,或有一边的脸部、腿部、手臂有麻木的感觉。突然感到视线模糊,或是完全看不到,尤其只有一只眼睛看不清楚或失明的状况。突然不能说话或听不懂别人在说什么突然发生头昏目眩、不能站立或不经意的跌倒。突然感到非常严重无法解释的头痛 如果上述的症状在1-2小时之内还没有消失的话,可能你的脑部已经产生短暂的局部缺血中风(TIA),如果持续了24小时还没有消失,那有可能是你已经中风了。有研究指出,在相同年龄兴同性别的比较中,曾经历过短暂的局部缺血中风的人,会得到中风的机率,是没有发生短暂局部缺血中风的9?倍。
中风的诊断
为了排除脑瘤或是其它因素,引起上述症状的可能性,医生会做许多的测试,一般最基本的测试就是:量血压(有时会需要量两只手的血压)、量脉搏、测试你的运动能力(如手眼的协调性),以及问一些问题,来了解是不是因为太紧张所造成的症状。 如果医师认为经过基本诊断后的结果,有必要再做进一步的检查时,通常医师会安排以下几个较精密的检查方式:◎计算机断层扫描(CTScan)或是核磁共振扫描(MRI)。虽然这两种诊断方式所运用的技术不同,但最重要的是它们比传统的放射线诊断来得有效,因为这两种检查方法,都可以提供医师一个比较完整仔细的脑部影像,以帮助医师做更详尽的诊断。而使用这两种方法时,病人必须躺个20分钟到1个小时。(如果有病人除了有中风倾向外还有密室恐惧症的话,可以使用开放型的核磁共振扫描)◎血液流速的测定。有许多种方式可以测定你的血液是否正常的进出脑部,而医师可能采行的方式可能有:颈动脉的超音波检查(检查人员直接听流经颈动脉的血流所产生的声音)、头盖骨的超音波检查(探针放在头盖骨上)、传统的血管描记像(注射显影剂到血管后用放射线照射血管产生影像)以及测量眼压。◎抽血。抽血分析后的数值,可以断定血液中是否含有阻塞物,或是胆固醇有没有过高的情形,以及其它可用的数据。
◎心电共鸣图。利用超音波检测心脏是否有畸形的状况,像是心室如有不正常的形状,很容易形成血管堵塞物,而血管堵塞物就会随着血液流到脑中而引起中风。*中风的治疗 要治疗中风之前,我们必须了解,其实很多方式可以预防得到中风,试着和你的医师一起商量,如何改善目前的生活型态,包含饮食、运动等等,以帮助自己不要得到中风。有时候医师也会开一些药减低中风的机率,像是阿司匹林(针对有短暂局部缺血的中风者,或是曾中风的人,降低再度中风的可能性)、预防血管堵塞物形成的处方笺、降血脂降血压的药物、以及其它可用来预防中风的药物。
对于一些主要的动脉已经变得非常细窄的人来说,手术是一个可以考虑的解决方式。如果动脉发生的问题是在颈部,有一个步骤叫做动脉内切除术,可以清除血管的堵塞物以及变硬的动脉内皮组织,使得血流变的通畅一点。如果你已经出现一些中风的症状时,一定要赶快去看医师。在一些病例中,有人在产生中风症状后的几分钟到几小时之间,立刻去医院就诊,医师会给予消除血管堵塞物的药物。这个药物可以帮助身体分解脑部血管中的堵塞物,并降低可能中风的机率。一个曾得过中风的人,也许会丧失一些或全部的生理功能,像是:走路、说话、或是使用许多义肢。
虽然会丧失这些能力,但并不表示永远都无法恢复,经由复建---语言治疗、物理治疗、职能治疗---都可以帮助中风的病人,再度恢复或改善失去的能力。只是复建治疗仍有其争议之处,像:是否该使用药物,或与其它治疗有无相抵的地方。