骨肿瘤在人群中发病率约为0.01%,其中良性占50%,恶性占40%,肿瘤样病变占10%左右。李主任采用皮下植入化疗泵技术,让骨肿瘤的治愈率提高到80%,并且大大提高了患者的保肢率。下面由李鼎锋教授为大家详细介绍骨肿瘤相关知识。
问:什么是骨肿瘤,预后如何?
答:骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤,有良、恶性之分,发病率不高。良性骨肿瘤易根治,预后良好;骨肉瘤和软组织肉瘤是最常见的骨原发性恶性肿瘤,骨肉瘤75%的发病年龄在10-20岁,软组织肉瘤多中年发病,恶性骨肿瘤有发病快,痛苦大,预后不好这几个特点。
问:骨肿瘤容易误诊为哪些疾病?
答:临床上多见的有创伤性骨折的骨痂误诊为骨肉瘤,疲劳性骨折误诊为骨肉瘤,骨肉瘤误诊为良性骨母细胞瘤。所以我建议诊断疾病需要病理、临床、影像三结合。并且结合患者的年龄、病史、部位、手术所见等因素去分析。
问:如何从症状上鉴别良、恶性骨肿瘤?
答:良性骨肿瘤是先有肿块再有疼痛,而且患者往往疼痛感不明显,发病比较缓慢,无明显的全身症状;恶性肿瘤则是先有疼痛再有肿块,而且疼痛感比较重,尤以夜间疼痛明显,肿块生长也是非常迅速的,患者可有发烧、消瘦等全身症状。
问:骨肉瘤患者有哪些临床症状?
答:首先会有持续性压榨样疼痛,数周内疼痛进展加剧,安静痛夜间痛,局部压痛;然后会有肿块,质地不定,局部皮温高,皮肤发红水肿静脉曲张;还有就是关节活动受限,累及骨骺时,关节内积液,关节功能障碍,病理性骨折。
问:骨肉瘤应该怎样规范治疗?
答:骨肉瘤的治疗模式应该是“化疗+手术+化疗”。术前化疗也称为新辅助化疗,它可以使患者5年生存率从20%提高到70%-80%,手术保肢率高达80%。化疗必须遵循“联合、足量、长期、间断”的原则,我提倡个性化的治疗方案。
问:为什么手术前要先做化疗?
答:因为恶性骨肿瘤的病灶存在原发灶、卫星灶(跳跃灶)、远道的亚临床灶,如果术前不化疗,会导致手术不彻底,术后很容易复发。相反,术前有效的化疗可以提高患者的生存率,并且可以大幅提高保肢率。
问:化疗泵治疗恶性骨肿瘤有什么特色?
答:皮下埋入式动脉化疗泵进行骨及软组织实体肉瘤导向化疗,可有效提高肿瘤区域化疗药物持续高浓度,药物浓度提高一倍,疗效提高10倍。增加对瘤细胞内的物理扩散能力,可以使肿瘤区域的化疗药物维持在高浓度平台期。
问:骨肿瘤患者生活上要注意什么?
答:首先肿瘤患者需要调整好情绪,豁达、开朗的生活态度才是对抗疾病的首要前提;其次是调整生物钟,早睡早起,要有规律的作息时间;然后是合理的膳食,正常饮食适当添加营养就行;最后我提倡患者加强体育锻炼。