目前我国门诊对骨肉瘤的初步诊断主要依靠临床表现并结合X 线检查,若患者有疼痛和软组织肿块的典型临床症状,并且X 线平片上可以看到局限性的骨破坏和骨增生,或者不同形式的骨膜增生,形成骨膜反应和骨膜三角,和(或)看到软组织肿块和其中的瘤骨形成,则会初步考虑为骨肉瘤并选择进行下一步的CT 或MRI 的影像学检查和病理学检查。但是当患者的X 线检查显示无明显异常改变,而且临床症状较轻,仅表现为轻微疼痛或不适,时间也较短时,临床医生首先考虑为肌肉或韧带的损伤,或关节炎等一些其它非肿瘤性疾病,因而无特殊要求时一般不会认同做病理检查,也不会考虑做MRI 检查,因此容易被漏诊从而延误治疗。
对骨肉瘤的辅助诊断,目前主要依靠影像学检查。其中,X 线检查为首选方法,因为其简单而且经济,被绝大多数患者认可,由于骨肉瘤的早期缺乏典型的临床表现,在临床工作中,对年轻的膝关节周围不适或疼痛的患者,即使是X 线表现未见明显异常者,我们也应提高警惕,密切观察病情变化,有条件的需行MRI 检查或穿刺活检。同时,我们更期待着能够研究探讨出对骨肉瘤的早期诊断更为简单而精确的方法,从而能够更好地为早期治疗提供帮助。