5.2.3 复杂的支架血管重建

血管分叉处的宽颈动脉瘤血管内治疗仍然相对困难，有时需要置入2枚支架(Y型支架[53,54])，或把支架远端放入动脉瘤腔内(冰淇淋技术[55])。在治疗基底动脉末端动脉瘤、大脑中动脉瘤、前交通复杂动脉瘤出现了很多支架/弹簧圈使用策略。然而，大多是病例报道或小样本研究，围手术期并发症尚不明确，与常规的支架植入或应用单个支架相比，并发症可能被低估了。为脑血管设计的分叉支架尚未应用。然而，为动脉瘤颈重建的非支架装置治疗宽颈分叉处动脉瘤在体外实验中已经有病例报道或少量研究[56,57,58,59]，减少载瘤动脉或分叉血管内的人工材料植入可能是更好的选择。