坐骨神经痛这里不是专门讨论坐骨神经本身的病变，因该叫坐骨神经症状比较合适，它专指由多条肌肉引起的像坐骨神经病变那样的痛证，这种痛证由各种原因引起，如骨质增生，腰椎间盘病变，创伤等等，如果坐骨神经本身病变引起的痛证，也可以从肌肉方面治疗因而缓解痉挛的肌肉组织对神经的压迫，此病在临床中很常见此节很重要。

引起坐骨神经症状的肌肉有如下几条：

股二头肌、半腱、半膜肌、犁状肌，臀小肌

首先，大家要知道，腘绳肌，腘绳肌包括股二头肌、半腱肌、半膜肌、各条肌肉分述如下：

1.半腱肌、半膜肌、股二头肌、(腘绳肌)

1.解剖：半腱肌、半膜肌，起于坐骨结节，即在臀部起皱褶处，在大腿内侧，止于胫骨内侧髁。股二头肌起于坐骨结节，止于外侧的腓骨小头。

膝关节有疾病也可以引起此二条肌肉的痛症。

腘绳肌的作用是伸髋，屈膝，在屈膝的时候，同时向内或向外旋小腿

2.主要肌肉辩证：

a.主要症状：大腿后面牵涉痛，如果膝内侧出现疼痛，大多是半腱，半膜肌的疾病引起，外侧不适是因为股二头肌疾病引起，大多数是挛缩，直腿抬高试验阴性，腘窝部小腿上下疼病严重。

b.次在症状：往前弯腰时，手不能着地，大腿后被牵扯，绷紧，膝前面的股四头肌也紧张、不适。

c.疼痛传导：沿着肌肉的方向，主要集中在腘窝的上下向小腿后面扩展。

d. 和足太阳经筋关系密切。

e. 治疗方法：

1.经筋的治疗方法：此三条肌肉在临床中，经常合在一起发病，所以又有共同的解剖关系，三条肌肉共同处理。最多的病灶点大多集中在股二头肌肌腹点，在大腿后正中点稍往下区域，用双手拇指，来回按压互相配合，依照最痛的地方寻找结节，手下大多有绳索样的，摸起来肌肉比较紧张，和病人验证一下，病人感到很痛，确认以后，左手固定，右手行刺，穿剌三下在旁边再找一个进针点，大约离第一个进针点半寸左右，行刺，穿透筋节。拨罐10分钟，烤电30分钟，有各别病人过二天后可以出现病灶的移位，出现痛点转移，没有关系，继续在痛处找到这个移位的病灶去治疗。直到国绳肌被彻底调解平衡，鱼剌过的皮肤触压痛会持续好长时间，这是因为任向性的针法、手法，对皮肤都是损害的，过一阶段自己恢复，大约一星期左右，处理这三条肌肉内阳陵泉和内侧膝眼穴很重要，每次先扎一下这两个穴位，然后在做经筋的治疗。

2.穴位的治疗：灵骨、大白、阳陵泉、内膝眼、委中、承山、根据医者的经验去应用。

行刺完以后的皮肤痛有以下二种原因：

(1)刺完病灶，里面的致痛物质释放，释放出来以后，没有及时散去，所以引起皮肤痛。

(2)用手找病灶，对皮肤也是一种按压，用针去刺，实际上是一种损伤性治疗，均可以引起皮肤暂时性的损害。这种治疗以后的皮肤触摸疼痛，不会持续太久，大约一星期自动消散，安慰患者，没必要害怕，可以理疗，如果出现运动疼痛和自发疼痛，就要做治疗了。