腰椎间盘突出是一种严重且发病率较高的疾病，所以大家要增强对该疾病的警惕，对于已经患病的患者来说更要积极配合治疗，这样才能减轻疾病对身体的伤害。近日，第四军医大学唐都医院脊柱外科廖博教授就通过椎间孔镜手术成功治愈一例饱受腰痛折磨的腰椎间盘突出症患者。

病情简介

患者

男，45岁，陕西人

主诉

腰部酸困、腰痛，长时间行走后加重，休息后缓解4月余。

腰痛难忍，影响日常活动及夜间休息

病史

1、1990年患者曾于当地医院行“右股骨远端骨折切开复位内固定术”

2、4月前患者无明显诱因出现腰部酸困、腰痛，长时间行走后加重，休息后缓解。

早期治疗

20天前患者于当地医院就诊，行“腰椎间盘突出症射频消融术”术后自觉症状缓解。

2天前患者突感腰痛加重，影响日常活动及夜间休息。

为了进一步治疗来第四军医大学唐都医院脊柱外科就诊。经影像学检查，门诊以“腰椎间盘突出症射频消融术后”收入我科。

专科检查

患者腰5/骶1棘突间隙压痛，放射至左下肢麻木感。

患者术前影像学资料：

诊断

1、腰椎间盘突出症射频消融术后

2、腰5/骶1腰椎间盘突出症（远端游离）

治疗建议

患者腰5/骶1棘突间隙压痛，放射至左下肢麻木感，结合患者病史手术指证明确，建议尽快进行手术治疗。

手术

腰椎间盘突出症侧路经椎间孔入路神经探查减压，髓核摘除术

术中操作

术中穿刺定位：

术后

患者腰痛症状缓解明显、无明显不适，情况良好。

手术取出物：

唐都医院脊柱外科廖博教授解释：

对于腰椎间盘突出症的患者来说选择椎间孔镜手术是最微创、安全的腰椎间盘手术。

“椎间孔镜技术”通过椎间孔途径进入，内窥镜下直视操作，各相关解剖结构如椎间盘、纤维环、后纵韧带、硬膜囊，神经根等均层次清楚地呈现于屏幕上，安全性高，手术彻底，是目前最微创、最安全、最经济的技术；同时，该技术还在快速地发展中，目前已大量扩展应用于人工椎间盘和人工髓核置换、椎间孔镜下的融合并配合经皮技术进行内固定、脊柱结核微创治疗、以及颈椎椎间孔镜微创治疗等新领域，临床疗效和学术价值吸引着越来越多的骨科大夫专注于该技术的拓展。

椎间孔镜手术具有开放手术不具备优势：

1．微创：避免传统手术对椎管和神经的干扰，不破坏椎板、肌肉和韧带，不影响脊柱稳定性；

2．适应症广：能治疗几乎所有类型椎间盘突出；

3．美观:手术创口仅0.7-37.5px，符合美学观点；

4．安全性高：局麻麻醉，术中能与病人互动，不伤及神经和血管，基本不出血；

5．恢复快：术后次日可下床活动，平均4周恢复正常工作；

6．费用低：无需内置物，减轻病人经济负担和医保负担。

廖博教授简历

廖博 ，第四军大学唐都医院骨科副主任医师、副教授，硕士研究生导师，MD. Ph.D. 美国Albany Medical Center博士联合培养。

学术任职：陕西省保健协会骨科疾病防治专业委员会主任委员，国际矫形与创伤学会（SICOT）中国部学会委员，全军骨科青年委员会委员，Translation Surgery、临床军医杂志编委，北美脊柱学会（NASS）、美国骨科医师学会（AAOS）、AO亚太脊柱及创伤学会会员。

擅长领域：擅长脊柱退变（间盘突出、椎管狭窄）、骨折、脊柱炎症肿瘤和脊柱侧弯疾病诊治。特别在显微和微创治疗脊柱外科疾病方面经验丰富，通过微创椎间孔镜、椎间盘镜、显微镜和通道下治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸椎管狭窄症和神经根型、脊髓型颈椎病。

技术特色：

①显微镜下颈椎病前路ACDF & ACCF术；

②显微镜通道下颈椎后路固定融合术；

③颈椎病（脊髓型）后路椎板成形术；

④腰椎退变Quadrant通道下MIS-TLIF术；

⑤中线腰椎融合术（MIDLIF）；

⑥腰椎斜前方入路融合术（OLIF）；

⑦经腹直肌腹膜外Stoppa入路病灶清除、融合术（ALIF）；

⑧脊柱内镜下的腰椎间盘突出症髓核摘除、神经松解术（PELD、PETD、PEID）；

⑨脊柱骨折的微创经皮骨折复位内固定术；

⑩腰椎后路经皮皮质骨轨迹CBT螺钉术；

⑾老年患者脊柱骨质疏松性骨折的微创治疗（PVP及PKP）；

⑿脊柱侧弯SPO、PSO、BDBO、VCR截骨矫形术；

⒀微创前路通道下脊柱感染性病灶清除术。

论著：在ANTIOXID REDOX SIGN、CANCER BIOL THER、AM J RESP CELL MOL等SCI国际杂志发表论著10余篇，最高影响因子8.456；国内源、核心期刊论著30余篇

基金：负责国家、军队、省部级基金课题10项，其中国科金2项（脊柱脊髓损伤相关研究）

专利：骨科领域国家专利3项