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腰疼!腰肌劳损OR腰椎间盘突出症

标签:腰椎间盘突出症 医学科普 | 作者:廖博 | 发表时间:2018-09-29 17:19:05

在骨科门诊,大多数患者由于腰痛前来就诊,许多人一旦出现腰痛,就会联想自己是不是得了腰椎间盘突出。这样一味自己诊断,不仅会耽误治疗时机还有可能会加重病情,其实是引发腰痛的疾病有很多种,腰椎间盘突出和腰肌劳损又是最容易混淆的两种。下面给大家详细分析:

1.首先患者需要判断在腰痛的同时是否有腿痛。腰肌劳损通常只有腰痛而无腿痛,疼痛表现为腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。腰椎间盘突出常是有腰痛、腿痛或者既有腰痛又有腿痛。腰椎间盘突出患者大多数有坐骨神经痛,有的患者是从臀部开始,呈放射性疼痛延伸至其他部位。

2.压痛点不同。腰椎间盘突出的患者压痛点主要位于棘突旁,即背部中间,压痛时,可出现沿神经根走形的下肢放射痛。腰肌劳损通常棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。

3.活动是否受限。腰肌劳损患者腰部活动影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背部疼痛加剧,卧床休息症状可明显缓解。腰椎间盘突出患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。

4.马尾神经症状。腰椎间盘突出患者向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。

腰椎间盘突出症和腰肌劳损都比较常见,症状也有些类似,但两者还是有很大的区别。诊断和治疗应该注意鉴别这两种疾病。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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廖博

副主任医师 副教授

空军军医大学唐都医院

骨科

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