“腰椎间盘突出症”得的人虽多,但你对它的了解真不够!
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随着电脑的普及和工作方式的改变,上到老,下到小,不少人都受到了“腰椎间盘突出症”的困扰。这已成为一种严重影响人们工作、生活的多发病。

人类从爬行变为直立行走,必然发生腰椎疾病。这是因为人类从爬行变为直立,脊柱椎体间受力增加,这为日后腰椎病的出现埋下了伏笔。患了腰椎疾病,患者会出现腰痛、腿疼等症状,严重者还会出现双下肢痉挛、行走困难,甚至大小便功能障碍、瘫痪等。

但目前,“腰椎间盘突出症”得的人虽多,对于腰椎间盘突出症却还是认识不足,当然一方面这也是我们做的不足,科普得不到位。今天就再给大家强调几点:

一、腰椎间盘膨出、突出、突出症不一样!

腰椎间盘膨出不等于突出,腰椎间盘膨出是间盘髓核及纤维环的张力、弹性开始退变,其形态结构仍正常。正常人40岁开始出现膨出,年纪越大越明显,一般无临床症状,也不需任何处理。

另外,腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症,虽然只有一字之差,但这是两个概念,很多人却混为一谈。椎间盘就是椎骨与椎骨之间的“弹簧垫片”,了起到连接与缓冲的作用。为让这些软软的“垫片”呆在该有的位置,它们由纤维环包裹着。长时间受压或拉伸,纤维环就有可能破裂。此时,人在重心挤压下,椎间盘就有可能突出,一般从20岁开始椎间盘就发生退变。日常其中不良姿势和急性损伤是造成腰椎间盘突出的最主要原因。而一旦椎间盘突出压迫脊髓、神经等重要组织,就可能出现腰痛、腿麻,间歇性跛行,甚至大小便障碍等症状,就变成了一种疾病——腰椎间盘突出症,严重影响生活。不应把无症状、体征的影像学突出诊断为腰椎间盘突出症,也不应笼统地将腰痛症状主观地与影像学突出联系起来。

二、推拿按摩能治好腰椎间盘突出症

许多腰椎间盘突出症患者习惯去推拿按摩,认为能把突出的椎间盘压回去。还有不少的病人问,治疗椎间盘突出症哪种方法最好?实际上并不是所有的腰椎间盘突出症患者都能靠推拿、按摩治好。推拿、按摩只是治疗方法的一种,它有自身的适应症和局限性。其实,任何一种方法都不能包治所有患者。要通过有经验的专科医生,根据患者的临床症状、体征、病程、影象学检查等来选择适合每个患者的具体疗法。保守治疗对病史短、临床症状和体征较轻、脊髓造影或CT等影像学检查轻度阳性表现者适用,一旦治疗无效应及早放弃或改用其它治疗方法。

三、腰椎间盘突出症不能手术治疗

临床上有些腰椎间盘突出症初发病人,症状不重,未经正规保守治疗就匆匆做手术,相反,有些患者对手术治疗心存恐惧,害怕万一手术不成功会导致瘫痪,于是姑息迁就。

其实,在对待手术这一问题上,腰椎间盘突出症的病人中有两种截然相反的误区:一是盲目手术,二是拒绝手术。

其实,大部分腰椎间盘突出症病人可选择保守治疗,以卧床休息、理疗、对症止痛为主。经过保守治疗病情有反复或者病情很严重,可能就需要手术治疗。其实腰椎间盘突出症手术的适应症非常严格,要不要手术要根据症状以及影响情况来决定。但有手术适应症的患者则应及早手术,否则神经损伤可能会成为永久性的。

其实,要预防腰椎疾病,可以从培养良好的用腰习惯、腰部保健做起。

1. 要避免风寒湿侵袭,减少腰部冷刺激,不要穿露腰的衣服。

2. 由于职业需要,需长时间伏案久坐,应当在工作一段时间后,一般是30分钟,可进行腰臀部的活动。

3.保持正确的姿势。在坐姿上,要尽可能自然端坐位,调节桌椅之间的高度比例,避免腰背部过度后仰或前倾、前屈,看电视时倚着沙发,或半躺半靠在床头。

4.增加腰椎关节活动度,增强腰部相关肌肉力量,增强腰椎稳定性。

5.合理食疗。饮食要注意高蛋白、低脂肪。不过疼痛发作的急性期期间,患者饮食应禁烟、酒、高蛋白,以免加重神经根炎症的水肿,还应避免食辛辣食物。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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廖博副教授
副主任医师骨科
空军军医大学唐都医院
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