得了腰椎间盘突出症啥时需要手术?
标签:医学科普

生活中,很多人受到腰椎间盘突出症的困扰;门诊的时候,腰椎间盘突出症就诊患者中是患者人数最多的疾病中之一。

腰椎间盘突出症很多见,但很多人对于疾病的认识并不准确,比如把腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出混淆的人就不在少数,认为腰椎间盘突出症只是小病的更是主流声音。

腰椎间盘突出症做多数时候只是小毛病,但前提是患者需要及时就诊并开展相应的治疗,控制病情发展。如果患者不能及时就诊导致病情不断发展的话,患者可能出现严重的神经受压,影响正常行走,甚至出现大小便失禁,乃至瘫痪。

事实上,上述所有的可能都是可能的,并不是危言耸听。腰椎间盘突出症病发以后,患者一定要接受正规治疗,从临床统计来看,超过90%的腰椎间盘突出患者在初次发作的时候是可以通过佩戴腰围制动、卧床休息、牵引等正规的保守治疗治愈的。但是当患者病情发展到相应的阶段时,可能只有手术才能解决问题。

腰椎间盘突出症患者在手术治疗的时候可以分为绝对需要手术的患者和相对需要手术的患者。当患者出现以下症状时,临床医生一般认为应该手术:

1、大小便功能障碍:当腰椎间盘突出症导致马尾神经收到压迫的时候需要手术,避免马尾神经受压加重。

2、明显的肌肉无力、萎缩:腰椎间盘突出症患者出现明显的肌肉无力、萎缩的时候,患者可能已经出现进行性神经损伤,如不及早手术可导致神经功能出现不可逆的损害。

当腰椎间盘突出症的患者为以下某种情况的时候,可以由患者和医生协商,考虑手术事宜:

1、保守治疗无效:如果接受一个半月周到三个月的保守治疗以后患者症状缓解不明显,可根据病情选择手术,减少后遗症。

2、坐骨神经痛反复:坐骨神经痛是腰椎间盘突出症患者较为典型的症状之一,可以通过保守治疗缓解,但是如果病情反复的话,则可建议通过保守治疗治愈。

3、神经功能受损伴有明显的直腿抬高能力受限的时候,患者一般已经出现明显的神经受压,可建议手术。

4、椎间盘突出伴有明显的腰椎管狭窄的时候,保守治疗一般难以取得较好的效果,可在反复发作的时候建议手术。

总的来说,腰椎间盘突出症患者治疗选择较多,且多数时候可以通过保守治疗治愈。如果患者出现可能他需要手术的情况时,可以和医生协商,进行手术或保守治疗;如果患者已经出现必须考虑手术的情况,那么建议患者不要抗拒手术,根据医生制定的方案及时手术才是较好的选择。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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廖博副教授
副主任医师骨科
空军军医大学唐都医院
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