病例:人工椎间盘置换术治愈神经根型颈椎病一例
标签:医学科普

颈椎病是脊柱外科临床最常见的脊柱疾病,可以分为多种类型。神经根型颈椎病是颈椎病的一种类型,是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致神经根受压,引起相应神经分布区疼痛为主临床表现的总称。近日,唐都医院脊柱外科廖博教授团队接诊一例神经根型颈椎病患者,经过人工椎间盘置换手术后,患者症状缓解。

患者女性,39岁,陕西西安人,白领。患者于4个月前出现颈部疼痛症状,未重视也未作治疗;4个月来,患者颈部疼痛症状呈现进行性加重,并于2个月前出现右上肢放射痛、右手麻木症状;患者就诊于某医院被诊断为颈椎病,给予保守治疗,未缓解;患者为进一步诊断、治疗到唐都医院脊柱外科就诊。

唐都医院脊柱外科廖博教授接诊后,根据患者病史、体征等初步怀疑为神经根型颈椎病,随后影像学检查肯定了诊断。廖博教授指出,患者突出的颈椎间盘(C5/6)已经造成明显的脊髓神经根受压,可以确诊为神经根型颈椎病,且神经根受压严重,建议及时手术。

疾病介绍:神经根型颈椎病

神经根型颈椎病多见于40~60岁人群,起病缓慢,以长期伏案工作、机动车驾驶员及长时间低头等不良姿势者多发。患者最早表现为颈部疼痛和发僵,但是却已单侧或双侧沿神经根支配区的上肢麻木和(或)放射痛为典型症状。

临床上,神经根型颈椎病给患者的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种选择,其中,保守治疗主要有颈部制动、颌带牵引、针灸治疗、红外线频谱照射、药物治疗及心理治疗等。

患教知识:仅1%左右神经根型颈椎病患者需手术

据统计,只有1%左右的神经根型颈椎病患者需要手术治疗。需要手术的主要有以下几类患者:

1、患者颈肩部疼痛、麻木向一侧或双侧上肢放射持续8周以上经保守治疗无效者,建议手术;

2、颈肩痛及上肢的麻木、疼痛反复发作六个月以上,严重影响工作、生活,建议手术;

3、明显的神经压迫并表现出症状的患者,建议手术。

目前,临床上对于神经根型颈椎病患者的手术治疗从手术入路可分为前路手术和后路手术,其中颈椎前路椎间隙减压+融合术、颈椎前路椎体次全切+融合术、颈椎前路椎间隙减压+人工颈椎间盘植入术、颈椎椎板切除减压术、颈椎椎板扩大成形减压+神经根管减压术、等都是较常使用的手术术式。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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廖博副教授
副主任医师骨科
空军军医大学唐都医院
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