近日，唐都医院脊柱外科接诊一例主诉为“多次出现腰部剧痛”患者甚至疼痛导致患者哭泣的患者。经诊断，患者被确诊为脊柱肿瘤。

脊柱肿瘤是什么?

脊柱肿瘤即指脊出现肿瘤，据统计，脊柱肿瘤大约占全身骨肿瘤的6%～10%。

脊柱肿瘤根据脊柱和肿瘤的位置可以分为椎管内肿瘤、脊柱旁肿瘤和椎体转移性肿瘤;从肿瘤的性质来看，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

脊柱肿瘤根据其来源可以分为原发性脊柱肿瘤和转移性脊柱肿瘤。其中，原发性脊柱肿瘤占所有肿瘤发病率的0.4%左右，常见有骨样骨瘤、骨软骨瘤、血管瘤、多发性骨髓瘤等;转移性骨肿瘤则占脊柱肿瘤半数以上，常见有甲状腺侵犯腰5，直肠侵犯骶椎等。

脊柱肿瘤患者可能出现哪些症状?

原发性脊柱肿瘤也好，转移性脊柱肿瘤也罢，脊柱肿瘤患者主要症状表现为局部包块甚至脊柱畸形、局部疼痛、神经功能障碍。

1、局部包块甚至脊柱畸形多数时候可由肉眼看到;

2、局部疼痛主要是顽固性夜间疼痛，口服止痛药症状难以缓解;

3、神经功能障碍则是指肿瘤导致神经受到压迫，表现出下肢行走障碍、甚至大小便失禁、截瘫等。

脊柱肿瘤要怎么确诊?

脊柱肿瘤的诊断需要结合患者病史、症状(神经功能障碍的)、体征(腰部疼痛等)及影像学检查等。其中影像学检查主要是X线、CT、MRI及放射性核素检查等。

1、X线能显示因肿瘤而破坏或变形的椎骨。

2、CT对骨组织的成像效果较佳。

3、MRI能够检查软组织成像及脊髓、神经受压情况等。

4、放射性核素检查有E-CT、PET-CT等，在判断骨肿瘤的病变范围、是否有转移以及疗效的观察有重要意义。

脊柱肿瘤该怎么治疗?

临床上对于脊柱肿瘤的治疗以综合性对症治疗为主，总的来说，脊柱外科多根据患者肿瘤位置、性质、大小等来制定适合患者病情的治疗方式。不同的肿瘤在治疗效果、方式上也不尽相同。

临床上治疗的方式主要有手术治疗、放疗、化疗、激素治疗、免疫治疗、中医药治疗、对症支持治疗等，但是以手术治疗为主。一般认为，良性、生长缓慢的脊柱如无症状仅需随访观察即可;其他各种，尤其是脊柱转移瘤，治疗应该首先做肿瘤切除;出现脊髓、神经等压迫，出现椎体不稳、剧烈疼痛难忍的患者同样建议手术切除。

当然，即便是手术完全切除，也不意味着治疗的结束，尤其对于恶性肿瘤来说，多数时候需要配合放疗、化疗等治疗，通过综合治疗治疗患者!

最后需要提醒的是，脊柱肿瘤患者一定要定期复查，并配合医生做好随访工作。