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腰椎间盘突出了,怎么治?

标签:腰椎间盘突出症 医学科普 | 作者:廖博 | 发表时间:2017-08-08 16:26:41

腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病,也是脊柱外科最常诊疗的疾病之一。腰椎间盘突后,多数混着会出现腰部疼痛不适、下肢行走障碍等症状。

由于腰椎间盘突出的发病率较高,日常生活中很多人都认为腰痛就是腰椎间盘突出。事实上,腰痛虽然是腰椎间盘突出患者最常见的症状,但是并不是所有的腰痛都是因为腰椎间盘突出,很多腰椎疾病都可能导致腰痛,比如腰肌劳损、腰段脊柱肿瘤等。

得了腰椎间盘突出,很多患者认为无关紧要,无非就是腰痛,贴个膏药、吃点止痛片,忍忍就过去了。事实上,腰椎间盘突出对患者造成的危害绝不仅仅是腰部疼痛不适等,如果患者没有做相应的治疗,放任病情发展,患者极有可能出现出现腰部活动受限、下肢行走障碍,乃至大小便障碍、截瘫等。因此,对于多数人而言,认识腰椎间盘突出首先需要正确认识的就是腰椎间盘突出的危害。

腰椎间盘突出危害巨大,所以患病后一定要及时就诊,接受正规诊断和治疗,避免截瘫等严重后果。那么,腰椎间盘突出了该怎么治疗呢?按摩?理疗?

都不是!

腰椎间盘突后,患者万万不可盲目的进行按摩等,一定要在医生给出相应的治疗建议以后才可进行相关治疗!

腰椎间盘突出的临床治疗主要有保守治疗和手术治疗两大类。其中,保守治疗主要有卧床休息、牵引、按摩、理疗等方式;手术治疗主要有开放性手术、显微镜下手术和椎间孔镜手术。

保守治疗能够治愈90%以上的腰椎间盘突出症患者,主要适用于病程较短、症状较轻、无明显椎管狭窄及不能手术的患者。保守治疗的主要原理是通过治疗改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻压迫,松解粘连,消除炎症,从而缓解症状。

1、卧床休息

卧床休息是腰椎间盘突出患者保守治疗的基础疗法,绝大多数腰椎间盘突出患者症状可在卧床休息后缓解或逐步消失。但是需要注意的是卧床必须为绝卧床,即3周内大、小便均不应下床或坐起。

2、佩戴腰围

佩戴腰围的主要功能是制动。通过腰部制动可以使受损的腰椎间盘获得局部休息,为患者恢复创造良好的条件。

3、按摩

按摩是腰椎间盘突出患者保守治疗的重要方式之一,方法简便、舒适有效、并发症少。但是需要注意的是,不是所有的腰椎间盘突出患者都可以选择按摩,因此,按摩之前一定要咨询脊柱外科医生。

4、牵引

牵引治疗腰椎间盘突出主要是通过骨盆牵引增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。但是需要注意的是,牵引时最好能够选择正规医疗机构在专业医生指导下进行。

5、打封闭

打封闭是指通过药物注射缓解腰椎间盘突出患者症状,但是治疗效果有限。

手术治疗多适用于保守治疗无效或神经压迫已经较为严重的患者。当然,临床上需要手术治疗的患者只是少数,其主要原因为通过手术切除突出的椎间盘等,缓解对神经根的压迫。

1、开放性手术

开放手术是指在患者背部后方相应的手术部位切开皮肤、肌肉,显露出椎板,再把神经牵开,显露椎间盘,再将突出的椎间盘切除。其主要的不足是创伤太大,患者出血多,恢复慢。

2、显微镜下手术

显微镜下手术可有多种术式选择,最常见的为椎间盘镜手术,其实就是缩小版的开放手术。

3、椎间孔镜手术

椎间孔镜技术属于脊柱内窥镜技术,是目前最微创、最安全、最经济的技术。手术切口下、基本没有出血、患者恢复快、满意度高。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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廖博

副主任医师 副教授

唐都医院

骨科

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