年轻乳腺癌为何越来越多——谈谈“红颜薄命”的医学道理

成都市第二人民医院 乳腺外科 李辉

从“姚贝娜”说起

青年歌手姚贝娜的不幸辞世在社会上引起强烈的反响，在那之后的一段时间，各大医院乳腺外科门诊量成井喷之势，特别是年轻女性，纷纷要求检查，其轰动效应可见一斑。网络上的各种科普各种神医也都乘势而上，各种验方、偏方、祖传秘方、养生食谱粉墨登场，仿佛个个都是癌症克星、治癌圣手，这时候你就会发现，真的是“高手在民间”。实倒大可不必那么恐慌，重视健康没有问题，但关键在于正确认识，树立一种长效的健康管理意识。

乳腺癌发病率确实已成为城市女性恶性肿瘤的第一位，每年每10万人当中，大约会出现40例新发乳腺癌病例，更具体一点说，一个稍微大点儿的小区或小镇，从概率上讲，每年总会出现那么两三例乳腺癌，所以很多人都会感觉到，乳腺癌就在身边，这也就并不奇怪。不过换个角度看，其绝对数毕竟是少数，无需稍有不适就往乳腺癌那儿想，给自己带来不必要的恐慌。

为什么乳腺癌与“红颜”过不去

言归正传，中国女性的乳腺癌发病与西方相比，有其自身特点，其中一条就是发病年龄较早，高峰期为40-55岁，而且近些年来，更趋年轻化。那么为什么会出现这种现象呢，这还得从乳腺癌的一些高危因素说起，归纳起来就几点：家族史、激素、肥胖。关于家族史，这个没办法，因为你不能决定自己的出生，好莱坞大美女安吉丽娜朱莉就是这种情况，为了预防发病，切除了乳腺，然后重建恢复外观，继续着她的风华绝代。后边儿两点就有的说了，因为其中有些因素是可变的。

我国经历了几十年的快速发展，各行各业都追求着效率与速度，对小孩子的培养也不例外，“别让孩子输在起跑线上”，“人家孩子吃了某某营养品，考上了某某名牌大学”，“人家孩子吃了某种奶粉，长得都比其他吃母乳的孩子快”，这些话题常常在生活着出现，独生子女，免不了更加娇惯，几代人疼一个，想吃啥就吃啥，麦当劳肯德基往往是他们的最爱。殊不知，一些营养品、保健品给孩子埋下多大的隐患。日积月累的增加了过多外源性雌激素的摄入，我们明显感觉到现在小孩子发育普遍提前，门诊见过10岁就月经来潮的小女孩儿。而乳腺癌的高危因素之一便是，月经初潮过早(13岁以前)。成长没输在起跑线上，而隐患却在起跑线上就已经埋下了。

再说说已经长大的年轻“红颜”们，步入社会，面临的生活的压力，饮食起居常常不规律，喜欢熬夜，常常参加夜生活，加上免不了的应酬，饮酒，高脂饮食，扰乱体内激素水平，影响乳房的正常结构。饮酒、肥胖也是乳腺癌的危险因素之一，即便身材苗条，如果饮食不规律，也容易导致血脂异常。另外，年轻的“红颜”们都爱美，注重保养，不仅化妆品五花八门，还爱找各种“神医”“大师”调理，社么延缓衰老的、红颜永驻的、丰胸翘臀的，内服外用，又不知接触了多少外源性的激素。同样基于这些原因，为了保持身材，尽快恢复，通常生育较晚、哺乳较短甚至放弃哺乳，殊不知，正常的生育哺乳是对乳腺最大的保护。总之，除了遗传之外，年轻女性本身的高激素水平，加上外源性激素的摄入、作息不规律、饮酒、高脂高热量饮食、生活压力、生育晚甚至不生育、哺乳时间段甚至不哺乳等等因素相叠加，造成了年轻“红颜”乳腺癌发病越来越多。

“红颜”为什么更“薄命”

对于已经发生的年轻乳腺癌，什么这些“红颜”更“薄命”呢?前面提到，年轻女性卵巢功能旺盛，体内激素水平本身就更高，加上其病理特点，癌细胞恶性程度普遍偏高，侵袭性普遍更强，这是疾病特点本身所决定的。这里要谈谈其他因素，大多年轻“红颜”更自信，更忙碌，更专注于事业或学业，对健康重视程度不够，即便有问题，也很少会及时就医，宁愿相信不会有什么事，说“讳疾忌医”也不为过，即便就医，一听说要手术，会留疤，不好看了怎么办，往往就想追求其他的解决办法，立马就问“不能吃药吗”，我们说不能，“好吧我考虑一下”，于是就开始打听各种“神医”各种“灵丹妙药”(正因为如此，这些神医还很有市场)，最后耽误病情，导致最后分期较晚，治疗效果大打折扣。好不容易接受了正规治疗，需要长期吃药，定期复查，问题又来了，许多年轻人回到工作岗位(当然，这是鼓励的)，又开始继续忙碌，不规律服药，不规律复查，导致疾病复发率增加，复发了也不能及时发现。回到本文开头，姚贝娜女士也是没有听从医生的建议，擅自停药，服用了一些“他们”推荐的中药(目前为止，没有任何证据表明任何中药有确切的治疗乳腺癌的作用)，没有接受规律复诊，后来复发也没有及时发现，本可以采取更积极的治疗，最后还是决定放弃(消息说是为了演出，为了工作，具体不详)。我们不能说不谨遵医嘱就是导致红颜们“薄命”的直接原因，但是至少，我们不应该放弃可以做到的努力。

总之，年轻乳腺癌发病率逐渐升高，这是不争的事实，但是，只要我们增强健康意识，养成更好的生活习惯，保持良好的心态，加强锻炼，遵循自然规律，正常生育、哺乳，虽然不能完全避免疾病的发生，至少可以将其降至更低的水平，早发现、早治疗，不听信谣言，勇敢面对，我们的红颜也不一定就薄命。