很多朋友有肢体发凉、怕冷、麻木等症状，尤其是下肢，即使夏天，症状仍很明显，有的添衣加被也不能缓解，一般临床上考虑可能有如下几种情况，现简单做一下介绍。

首先应该排除一下是否有肢体动脉病变。这也是老年人最多见的一类原因。动脉是为组织器官提供能量和氧气的，各种原因导致肢体动脉狭窄或者闭塞都会造成肢体供血不足，局部出现缺血、缺氧一系列表现，比如：发凉、怕冷、麻木、间歇性跛行(即行走一段距离后出现小腿或足底等部位的酸胀疼痛，被迫止步，休息几分钟后上述症状迅速缓解，并可行走同样远的距离，而后又出现同样症状)等。肢体远端因缺血，出现皮肤苍白或暗红，皮温降低，长时间缺血还可以造成肢体营养障碍，表现为趾甲增厚变形、汗毛脱落、足部少汗或无汗，皮下脂肪减少及肌肉委缩，甚至出现缺血性溃疡。检查肢体大动脉比如足背动脉、胫后动脉、腘动脉、股动脉等，可发现这些动脉搏动减弱甚至消失。如果结合血管多普勒超声检查初步筛选，对判断供血情况则更有帮助。造成成年人肢体缺血的疾病很多，比如血栓闭塞性脉管炎、糖尿病肢体动脉闭塞症、动脉硬化闭塞症等等。这些疾病早期发现、早期治疗对预后有很大影响，尤其现在中西医结合治疗这些疾病，采用介入、手术、中医药内服外洗等综合方法，已取得非常好的临床效果。

其次，一些腰椎病变也可表现出肢体的发凉、怕冷、麻木等症状，比较常见的是腰椎间盘压迫神经根所致，腰椎CT有助于诊断。对于肢体供血正常的患者，应进一步除外是否有腰椎方面的疾患。再有，末梢神经炎也可以出现上述表现，病因很多，糖尿病、感染均可导致。

总之，如果读者朋友有肢体发凉、怕冷等症状，应及早就医，使疾病能得到早期的诊断和治疗，避免延误病情。我们石家庄中医院脉管科是河北省重点中医专口，在这些疾病的诊治方面积累了丰富的经验，愿意为广大患者朋友服务。同时，在确诊之前，千万不要用热水烫脚，或近火烘烤，防止因为肢体缺血，自体感知下降，导致局部损伤，加重病情，最终出现毁足致残甚至危及生命的悲剧。