继发性骨髓纤维化至今尚无统一的诊断标准，但诊断可参考下列各点：①继发性骨髓纤维化应有较明确的基础病因、病史及相应的临床表现。②有骨髓纤维化症状，如：进行性贫血、消瘦、乏力、脾大引起的左上腹胀等。③有髓外造血的表现，如：脾肝、淋巴结进行性肿大。④外周血出现幼红幼粒细胞性贫血。⑤骨髓活检证实为骨髓纤维化，穿抽可能呈干抽。⑥发病年龄一般较原发性骨髓纤维化低。⑦病因治疗，可使部分原发病引起的症状消失。

鉴别诊断：

主要是同原发性骨髓纤维化相鉴别最近有作者认为患者尿中的羟脯氨酸测定，有助于区别肿瘤伴继发性骨髓纤维和原发性骨髓纤维化。前组患者尿羟脯氨酸含量增高，而原发性骨髓纤维化及不是由肿瘤继发的骨髓纤维化患者尿羟脯氨酸含量在正常范围内。