眩晕系列知识讲座(一)
标签:医学科普

眩晕是一种不稳定感或平衡失调,可以感觉头或周围环境的旋转,摆动、升降及倾斜,属空间运动错觉。常伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状。眩晕是临床的常见症状,仅次于疼痛,发烧,老年人更多见。日本城镇居民问卷调查显示(Nakashama等,2000):其患病率为6.08%。

人体平衡依赖于前庭系统、视觉、本体觉和,这三部分称“平衡三联”。其中(1)前庭系统:传导辨认机体的方位和运动速度;(2)视觉:提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。(3)深感觉:传导肢体关节与体位姿势的感觉。虽然视觉和深感觉参与维持正常的平衡,但是它们的病变很少主诉眩晕。前庭病变是引起眩晕的主要病因。

眩晕临床上分为周围性眩晕和中枢性眩晕,其中70%为周围性眩晕、即耳源性眩晕,其中耳石症约占耳源性眩晕的1/2,占所有眩晕疾病的1/3。耳源性眩晕主要表现为天旋地转,或不稳定感,持续时间或长或短、有明确的缓解期,明确的运动错觉,定向力紊乱,不能保持平衡,多伴植物神经系统症状,程度因人、因病而异。如伴发自发性眼震,则:呈水平或旋转性,有快慢相,眼震方向固定。

耳源性眩晕主要包括:耳石症(良性阵发性位置性眩晕—BPPV)、梅尼埃病、前庭神经炎、Lermoyez综合征、突聋伴眩晕、迟发性内淋巴积水(DEH)、迷路炎、前庭药物中毒、上半规管裂隙综合征、Hunt综合征、前庭功能亢进或低下、耳硬化症、复发性前庭病、外淋巴瘘、Cogan综合征、头部外伤-颞骨骨折、听神经瘤、晕动病(晕车、晕船、晕机)、前庭振发症、部分慢性主观性头晕(CSD)等等。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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冷辉教授
主任医师耳鼻咽喉科
辽宁中医药大学附属医院
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