肩周炎的治疗
针刀松解配合麻醉下推拿治疗肩周炎
肩周炎全称为“肩关节周围炎”,是一种常见的肩部疾病,它有广义和狭义概念之分。广义的肩周炎包含了很多肩部的疾病;而我们平时所称的“肩周炎”多指不明原因的肩痛和活动障碍,好发于 40岁以上患者, 又称“冻结肩”、“漏肩风”、“肩凝症”、“四十肩” “五十肩”等之称。本病女性患病比男性多,左肩多于右肩,部分患者为双侧性。50—70岁中老年人发病率最高。相同年龄段的病人中,患糖尿病、心脏病、颈椎病的人多。
肩周炎初发时表现为患者侧肩部一处或几处疼痛不适,夜间比白天痛得厉害,肩部活动的时候易加剧。疼痛有的是钝痛,有的似刀割样痛,也有的为针刺样或牵拉样痛,疼痛范围大部分较广泛,多数疼痛延伸到上臂和肩后。严重时手不能梳头,不能穿衣服,不能提裤子,甚至拿碗持筷都有影响。有些病人非常痛苦。临床过程各不一致,但所有患者都能自发性终止。有的数月后好转,有的则需数年,常不能预测。
根据肩周炎的演变过程,临床上按照其病理,大家一致认为可分为三期:即凝结期、冻结期和解冻期。凝结期:多为早期,表现为逐渐加重的肩关节疼痛,肩关节活动度轻度受限,关节活动时疼痛加剧,压痛范围广泛;冻结期:此时表现为持续性疼痛,夜间痛剧,肩关节的各方向活动都严重受限;解冻期:此时局部疼痛逐步缓解,肩关节的功能逐渐恢复。
肩周炎的治疗应以综合保守治疗为主。一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复。具体治疗方法很多,推拿、手法松解、针灸、药物内服和外用、物理治疗、手术等等。我科在多年临床研究观察,总结学术经验的基础上,结合现代医学手段,总结出较为独特且有效的治疗肩周炎的方法---针刀松解配合麻醉下推拿。
先应用针刀在局部痛点及粘连部位行局部松解,然后于麻醉下行推拿治疗肩周炎,麻醉下推拿与普通手法治疗相比,具有以下更明显的优点。
①麻醉下推拿可以减少手法治疗时的痛苦,从而避免因疼痛引起的高血压、心脏病及休克等并发症。
②麻醉下推拿可使肩部肌肉充分放松,患者疼痛消失,痛苦减轻,消除了常规推拿的外在干扰,可以大范围的活动肩关节,使粘连彻底松解。
③麻醉下推拿一般只需做一次即可,术后锻炼两周即可治愈,大大缩短了治疗时间。
我科应用本法已近6年,治疗肩周炎患者200余例,均取得了较好的疗效,患者治疗时痛苦小,恢复快,大大缩短了治疗时间。术后配合自主功能锻炼,均可较快恢复功能,缓解疼痛,不易复发。