目的:探讨胰头部肿瘤诊断及外科治疗特点。
方法:277例胰头部肿瘤全部经US,CT,胃肠钡餐摄片或/和手术证实诊断,126例病理确诊胰头癌。对80例接受胰十二指肠切除手术者按1995年前(A组,41例)、后(39例,B组)分组,比较分析两组疗效差别原因。
结果: 83 例未手术出院,剖腹探查28例、胆肠吻合/T管引流86例切口愈合出院 , 胰十二指肠切除80例中,A组手术时间、术中失血量、 输血量、 并发症发生率分别为:(8.06±1.07)h, ( 890.49±293.23 )ml,(800.0±228.04)ml和29.27 % ,B组分别为 (6.63±0.87 ) h ,( 658.72±212.83 )ml, (564.10±144.16)ml和5.13%。(两组比较P均0.05)。
随访: T管引流者平均生存(4.07 ±1.80) 月;胆肠吻合者,平均生存(8.28 ±2.31)月,(P0.05)。
结论:非结石性十二指肠“缩窄性乳头炎”、非结石性、非酒精性胰头部肿块,应高度警惕胰头部肿瘤。预防肠道细菌、内毒素移位和术中低温,有利于降低围手术期并发症发生率。