婴幼儿血管瘤发病率高,由于该类疾病发病机制不明,以及长期非专科性治疗,导致不少治疗上的误区。即使是已证实是错误的方法,目前却任然在很多临床科室使用。
【 误区一:激光治疗是婴幼儿血管瘤的首选方法】
激光治疗血管瘤和血管畸形要特别注意适应症的掌握和激光类型的选择。激光治疗的前提是不能给未来消退后的皮肤增加一点疤痕,记住激光对接近实体的婴幼儿血管瘤的治疗并非高度特异性。
【误区二:所有血管瘤都会消退所以不需要治疗】
对于明确在增生的血管瘤若不给于治疗,最终过度的持续生长不仅大大延长了消退年数,更增加了永久畸形的可能性。另外鼻尖、上唇等特殊部位的血管瘤消退时间很长,业内专家认为才心里角度出发,认为外科手术等早期积极治疗都应在考虑之列。
【误区三:婴幼儿血管瘤的治疗疗效单纯以瘤体缩小为评价指标】
婴幼儿血管瘤的治疗疗效不应单纯以瘤体缩小为评价指标,治疗的目标应是最终疗效优于自然消退。目前大部分血管瘤的治疗方案都以抑制血管瘤增生或促进其消退为主要目标。过分强调瘤体的缩小反而增加了导致严重并发症和医源性损伤的风险。
血管畸形的误区
【 误区一:手术是切除静脉畸形的首选治疗方法】
静脉畸形不单累及到皮肤,皮下脂肪,而且常侵入到肌肉内,并呈弥漫性分布。单纯手术切除静脉畸形不但容易破坏功能,而且无法处理在肌肉内的病灶,治疗效果不佳。静脉畸形的治疗可以首选硬化剂治疗,对无法藉此完全消除的问题,再考虑手术、激光治疗来锦上添花。手术治疗对静脉畸形来说有时是“灾难性”的。
【误区二:单纯阻断知名供血动脉可以治疗动静脉畸形】
动静脉畸形并不等同于动静脉瘘或动脉瘤,它的供血动脉是多条。除非阻断供血的全被动脉,否则其他动脉将出现代偿,反而导致病情加重,甚至是灾难性的。