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人本主义的治疗过程

标签: 医学科普 | 作者:李建伟 | 发表时间:2014-07-07 11:48:21

假如存在治疗者的真诚一致、无条件积极关注和设身处地地理解,治疗变化的过程就会发生。罗杰斯把治疗的变化分为七个阶段:

第一个阶段的特点,此时来访者还不愿意把有关自己的任何事情与别人沟通。处于这个阶段的来访者通常不要求别人的帮助。如果他们因某种原因跑来求医,他们也是刻板僵化,抗拒改变。他们认识不到自己有什么问题,而且拒绝承认有任何个人的感情和情绪的干扰。

第二个阶段,刻板僵化状态有所松转。可以和来访者讨论外界发生的事情,也可以谈论别的人。但是对自己的感情则仍然不认识或不承认。来访者可能把这些个人感情当作客观现象来讨论。

第三个阶段,来访者可以自由的谈论自己的事,单环是把这些事当作客观对象。如“我在工作中已经尽力而为,但是我的上级还是不喜欢我”。各种感情和情绪总是用过去时态或将来时态来谈论。对现在的感情则避而不谈,所有情绪似乎都于此时此地的情绪不搭界。

第四个阶段,来访者开始谈论深层的感情,但不是一些当前体验到的感情。例如,“当老师说我做弊时,我真是气坏了”。此时,来访者虽然对当前能够体会到的情绪有一些模糊的认识,但是绝大部分的经验受到否认或歪曲。来访者开始对某些外界管束的价值标准提出疑问,并开始承认自我与经验之间都存在着不协调。

第五阶段,开始出现明显的改变和成长。来访者开始谈论自己当前的感情,但还不能正确地符号化。来访者开始根据来自内部的标准评价自己的感情,其感情有了更大的分化,更能区别这些感情的细微差别。自由选择、自我负责对来访者来回说越来越显得重要。

第六个阶段的特点是来访者身上发生了重大的变化、成长。原来被否定和歪曲的经验现在更加自由地进入意识中,更加深入和充分地体验到当前的感情。来访者变得更加协调一致,真实和诚恳。来访者被经验为一个完整的个体,肌肉放松,眼泪自然流出,循环系统有了改善。许多生理症状消失,如不再头痛和皮肤瘙痒,胃肠道功能好转,女性月经正常等。

第七个阶段可以不再需要治疗性谈话。来访者可以把治疗室中概括的经验带到现实世界中,不再需要治疗者。来访者已能在任何时候都对独立自主和深入体验自己的全部经验充满信心。

治疗的结果,是来访者变成了一个较少防御性和更多对经验抱着开发态度、协调一致的人;一个对自我有更清晰的认识,也更加现实的人。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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李建伟

副主任医师 副教授

天津市西青医院

心理学门诊

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