周围神经炎是一种以四肢远端疼痛、麻木、针刺感以及神经传导速度减慢为特征的临床疾病，药物副作用、环境毒素、营养缺乏、代谢障碍、酒精中毒和遗传性因素是常见致病因素。我们在临床工作中发现，一些服用核苷酸类似物抗病毒的患者在治疗过程中出现了周围神经炎，在停用或换用其他药物后症状能够得到改善，考虑可能与服用该类药物相关，先后发现5-10例此类患者，现提供一例的情况，提醒各位患者注意。

患者1，男性，47岁，诊断乙型肝炎肝硬化2年，服用乙肝抗病毒药物3天后出现不适，表现为双下肢末端对称性、波动性疼痛、麻木，伴灼热感，呈袜套状分布，2周后逐渐进展至双膝关节以下，影响夜间睡眠，伴双下肢出汗增多、双下肢远端对称性感觉减退。出现症状16周后就诊。神经系统检查显示双下肢半自动体位，双侧膝关节活动差，双侧踝反射减退，双下肢肌张力增强，双下肢肌力正常，双下肢存在触痛，双足内侧皮肤可见潮红，双侧腓肠肌压痛，双下肢远端对震动和温度感觉均对称性减退。化验：ALT 41U/L，AST 42U/L，TBIL 18.5μmol/L，PT 10.5s，ALB 45g/L，CK 100U/L，乳酸 2.6mmol/L，HBVDNA (-)，HBeAg( )。神经传导速度测定显示，患者1双侧腓总神经、左侧胫神经运动传导速度减慢，双侧腓肠神经感觉传导速度减慢。肌电图正常。

入院后诊断周围神经炎，给予更换其他抗病毒药物，经过治疗，5周后患者不适症状缓解，此后未复发。我国慢性HBV感染患者众多，许多患者接受核苷(酸)类似物抗病毒治疗，患者朋友们需要警惕合并周围神经病变等罕见不良反应。一旦出现类似病例，应做到及时前往医院就诊。