偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。偏瘫患者临床症状多表现为半身肢体不遂无力加重,偏身出现麻木或者另一侧肢体出现麻木无力,讲话不清楚或口吃,喝水呛咳,吞咽困难,走路不稳,出现眩晕剧烈头痛呕吐等,给患者日常生活带来各方面的困扰,其临床表现形式有以下四种:
偏瘫的主要临床发病症状包括:
1、意识障碍性偏瘫
表现为突然发生意识障碍,并伴有偏瘫,常有头及眼各一侧偏斜。
2、弛缓性偏瘫
表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下,随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹,如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。
3、痉挛性偏瘫
一般的是由弛缓性偏瘫移行而来,其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌张力显著增高,故上肢表现为屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲状态,被动伸直手有僵硬抵抗感。
4、轻偏瘫
在偏瘫极轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期,或一过性发作性偏瘫的发作间隙期,瘫痪轻微,如不仔细检查易于遗漏。
专家提示:如发现手足麻木,肢体沉重,走路不稳,吞咽困难,吐词不清等症状一定要引起重视,及时去接受科学规范治疗,避免偏瘫发展恶化给自身带来严重伤害。
针对痉挛性偏瘫患者,康复锻炼与手术治疗结合,预后患者可以恢复正常生活与工作能力,神经外科金钧主任介绍:脑外伤、脑血管意外及脑炎脑膜炎等脑损害后,早期多有肌张力、肌力减退的表现,后期随着脑功能的恢复,首先开始出现肌张力增高的代偿反应,但早期肌张力增高的代偿是不稳定的,可随着药物治疗、手法康复训练等波动。肌张力一般在一年左右达到稳定的水平。而FSPR手术其中一条重要的指征是:肌张力恒定并大于等于3级。因此,手术时间一般在偏瘫发生后一年的肌张力稳定期进行。