偏瘫恢复期时,从时间上讲是指病后1个月~1年。此期大多数患者已出现随意运动,因此重点是进行主动的肌力锻炼,下地锻炼,重心向患侧转移,坐、站锻炼及练习行走等。运动时以不感到疲劳为度,要遵循坚持不懈、循序渐进的原则。
在进行功能锻炼时,要将偏瘫患者的安全放在首位,必要时专人陪同,并可根据患者情况设置辅助工具。另外,对无法用语言表达的患者要耐心、细心鼓励让其发音、识别图像和文字,并进行简单的计算能力锻炼。
当然,适时的手术干预是极为重要的。临床上对于偏瘫的治疗,其主要目的是降低过度增高的肌张力、提高肌肉力量、解除已经存在的挛缩畸形、提高运动控制和平衡控制的能力。针对传统治疗手段存在治疗效果不稳定,反弹复发等问题,我们采用“手术、康复,个体化”的偏瘫治疗新理念。
脑外伤、脑卒中及脑炎脑膜炎等脑损害后,早期多有肌张力、肌力减退的表现,后期随着脑功能的恢复,首先开始出现肌张力增高的代偿反应,但早期肌张力增高的代偿是不稳定的,可随着药物治疗、手法康复训练等波动。肌张力一般在一年左右达到稳定的水平。而FSPR手术其中一条重要的指征是:肌张力恒定并大于等于3级。
偏瘫患者康复训练应避免哪些并发症?
1、导致关节损伤
由于偏瘫患者之前并没有接受过康复医疗的理念,所以如果自行训练可能在活动的时候会到时关节损伤,当关节活动量超过身体所能承受的范围,就会引起关节疼痛,可能还会导致关节腔内出血、韧带断裂。长期下去则可发展为慢性炎症,甚至造成关节囊肥厚、关节挛缩,部分还可出现关节周围的异位骨化。
2、容易导致患者步态呈画圈状态
由于家属操之过急,恨不得让患者的生活能力马上恢复,所以会过早的对患者进行步行训练,因此在患者还不具备步行的能力时,就强行的搀扶患者进行步行的训练,但是家属殊不知,这样不仅不能加快患者的恢复期,还会适得其反,导致划圈步态的出现。一旦出现,纠正起来就非常费力。