脑出血后遗症患者家庭康复要点
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脑出血最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,发病年龄多为50岁左右,常在用力、情绪激动等情况下发生,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。

大多数的脑出血患者经过治疗后会留下各类后遗症,如偏瘫、语言障碍、肢体运动障碍等等。由于种种原因,患者不可能长期在医院进行康复治疗,合理的家庭康复和护理就成为治疗的关键。因此患者和亲属掌握一定的家庭护理知识尤为重要。

心理护理是基础

在脑出血的急性期,家属会忽视患者的心理护理。脑出血的康复是一个漫长而艰难的过程,部分患者会逐渐产生悲观失望的情绪,精神抑郁。悲观的心理状态影响康复的质量及进程。因此,家属应耐心地鼓励患者,正确地对待自己的疾病,树立战胜疾病的信心。

合理用药按医嘱

部分脑出血患者会同时伴有几种疾病(比如高血压、冠心病、糖尿病等),家属应当严格遵照医嘱进行给药,同时监测患者的血压,及时将结果汇报给医生。因为乱用、多用药物会对患者胃、肝、肾等脏器产生毒副作用,不利于患者的康复和其他疾病的恢复。

康复锻炼讲方法

功能锻炼是促进瘫痪肢体运动和感觉功能康复的一个重要环节,若延误或失去锻炼时机,瘫痪肢体将会发生挛缩。缺乏正确而积极的功能锻炼,将影响患者的功能恢复和走路姿势。因此,家属要了解肢体康复锻炼的时机和方法,以便密切配合并取得成效。

被动运动:对早期卧床不起的病人,由家人对其瘫痪肢体进行按摩,预防肌肉萎缩,对大小关节作屈伸膝,屈伸肘,弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬。

主动运动:主动锻炼应视病情尽量提早进行,以防止肢体发生关节强直和肌肉挛缩。患者应每日进行定时定量的瘫痪肢体功能锻炼,时间由短到长、力量由小到大、次数由少到多,循序渐进。

密切观察防复发

脑出血是一种高复发率的疾病,它每次复发自后对于脑细胞的损伤都会更加的严重,发作的次数越多,预后越差,同时也增加了致残率和死亡率。所以在康复过程中,家属应防止脑出血再发,要经常随时监控血压是否平稳、饮食是否适宜、心肺功能是否正常、是否存在合并症等。患者在发病后应每个月到医院复诊一次,每周至少测量一两次血压,同时应坚持服用降压药。

预防压疮并发症

由于患者长期卧床,影响局部血液循环障碍,很容易发生压疮,必须加强护理,家属要每2小时为患者翻身一次,并按摩、活动瘫痪侧肢体,骨隆突处垫上棉垫、气圈等。如果患者体态偏瘦应用气垫床,床铺保持清洁、平整、干燥,宜采用棉布类床单,翻身时避免拖、拉、拽等动作,以免损伤皮肤。由于患者抵抗力低,又因长期卧床,易发生坠积性肺炎,应鼓励病人咳嗽、排痰,家属在给患者翻身时应进行有效扣背(空心掌扣法),每次3分钟,以利于痰液排出。另外,这类患者瘫痪侧肢体往往感觉不良,应绝对禁用热水袋,以免造成烫伤。

多吃蔬菜润肠道

大便干结后用力排便是诱发再次脑出血的最危险因素。偏瘫患者少动,常出现大便干结,卧床病人更多见。家属应给患者多吃一些高纤维的蔬菜,必要时服用通便药(如麻仁润肠丸6~9g,每天1~2次);对便秘时间长者,可用番泻叶30g泡水喝;卧床病人宜适当多饮水,以防发生泌尿系感染和尿路结石等。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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